产科低血容量休克疾病的液体复苏治预案.pptVIP

产科低血容量休克的液体复苏治疗 中国医科大学盛京医院 尚 涛 一、概述和分类 休克是以组织灌注不足为特点的病理状态，该状态如未得到及时纠正 一、概述和分类 一、概述和分类 而有效循环中血量减少，血液浓缩，血小板和红细胞凝聚，使母体各脏器血流灌注不足，如果再合并一定出血因素，极易出现严重休克。临床可见到患者休克的程度与出血不相符合。又如产科重症所致急性肾功衰竭在血液透析时出现明显休克等。 一、概述和分类 如重度子痫前期，正在保守治疗，全身水肿逐渐加重，甚至出现腹水，各组织器官处于低灌注状态，患者尿少，肝肾功受累，整个病程处于一种亚急性状态，即所谓的潜在休克； 一、概述和分类 产科的这种休克性疾病，不论是哪一种情况，都是以细胞膜损害，细胞膜通透性增强，间质水肿，有效循环血量减少，血液浓缩，红细胞及血小板凝聚，血液呈高凝状态甚至凝血功能障碍为特点。因此，在复苏治疗上也有自己的特点。 二、液体复苏治疗 由于产科低血容量休克本身的病理特点，因此 复苏应以补充适当适量液体为主，达到恢复有效循环血量，维持组织基本灌注量，尽可能减少组织细胞损伤，即所谓液体复苏治疗。 二、液体复苏治疗 例如： 重度子痫前期，尤其是早发型重度子痫前