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- 2017-06-12 发布于北京
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针对妇产科临床急诊的准备
妇产科医生可能随时随地都会遇到急诊患者。不管是困难的肩难产、严重的妇科手术出血或产后出血,还是注射引起的过敏反应,都需要立刻采取应急措施。在美国,过去的几十年间,跟分娩相关的严重的母体并发症上升了75%,尤其是产后出血率较前上升了114%。因此对于潜在的紧急情况需要做好预案及跨学科的合作。需要考虑的问题包括预先配置的资源、建立预警系统、制定针对性的响应以及制定流程,以便让每个人知道该做什么。良好的沟通及团队合作会让应急反应更加高效。
预案
对于潜在紧急事件进行预案是有挑战性的事情。至少,它应该包括评估潜在或实际存在的风险,以及与之相关的背景及患者人群。例如,在门诊,应考虑药物或医疗操作执行过程中会导致过敏反应、气道不畅或出血吗?而在住院部,部门以往数据或风险管理数据可以反映该部门曾发生过的常见和少见的各种紧急情况。修订程序的实施以及所有员工跨科室之间合作参与会提高应急抢救成功率。此外,这种互相协调、有效的干预措施需要医护人员改变传统的理念,转变到围绕病人为中心的文化中。与病人直接打交道的成员,无论是住院处人员还是床边护士都应被作为团队中的重要组成部分。
门诊的资源配置
确保所有的必须物品放在一个大家都知道的中心区域以便在紧急情况时不需浪费时间。需建立对于病情不稳定的患者的转运及途中护理计划。抢救车内应有基础生命支持所必须的常用物品,抢救车内高级生命支持所需
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