过氧化氢溶液在清创过程中冲洗时间长短对周围神经损伤修.PDF

医学研究生学报 ２０１７年２月 第３０卷 第２期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．２，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１７ ·１４５ · 论　 　 著 （基础研究） 过氧化氢溶液在清创过程中冲洗时间的长短对 周围神经损伤修复的影响 陈　 蕾，刘　 俊，辛林伟 　 　 ［摘要］　 目的　 目前国内外关于过氧化氢溶液（Ｈ Ｏ ）对周围神经损伤修复的影响研究还相对较少。 文中旨在探讨 Ｈ ２ ２ ２ Ｏ 在外科清创过程中冲洗不同的时间对周围神经损伤修复的影响。 　 方法　 选取雄性新西兰大白兔 １８只，随机分成等渗盐２ ＋ ＋ 水组（等渗盐水冲洗）、Ｈ Ｏ １ｍｉｎ组（Ｈ Ｏ 冲洗１ｍｉｎ 等渗盐水冲洗）、Ｈ Ｏ ３ｍｉｎ组（Ｈ Ｏ 冲洗３ｍｉｎ 等渗盐水冲洗），每组６ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ 只。 建立兔坐骨神经损伤的动物模型，术后 １２周处死实验动物，于缝合神经处取材，检测运动神经传导速度，观察病理切片 ＨＥ染色情况，第８、１２周分别测定兔坐骨神经功能指数（ＳＦＩ）并进行比较。 　 结果　 Ｈ Ｏ １ｍｉｎ组、等渗盐水组神经传导速度 ２ ２ ［（２５．８９±１．４２）、（２６．４６±１．６７ ）ｍ／ ｓ］较Ｈ Ｏ ３ｍｉｎ组［（２３．８０±２．９１）ｍ／ ｓ］升高（Ｐ＜０．０５）。 病理切片观察可见等渗盐水组鞘膜 ２ ２ 结构较好；Ｈ Ｏ １ｍｉｎ组神经纤维结构破坏不明显，髓鞘变性轻；Ｈ Ｏ ３ｍｉｎ组鞘膜结构模糊不清，髓鞘轴突变形明显。 术后８ ２ ２ ２ ２ － － － － 周、１２周，等渗盐水组 ＳＦＩ［（ ４３．００±０．８２）、（ ３９．１７±０．９１）ｍ／ ｓ］明显高于Ｈ Ｏ １ｍｉｎ组［（ ４９．７９±１．４７）、（ ４６．６０±０．７９） ２ ２ － － ｍ／ ｓ］、Ｈ Ｏ ３ｍｉｎ组［（ ５１．６６±１．２７）、（ ４６．３９±０．９４）ｍ／ ｓ］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 术后８周Ｈ Ｏ １ｍｉｎ组ＳＦＩ 明显高 ２ ２ ２ ２ － － 于Ｈ Ｏ ３ｍｉｎ组［（ ４９．７９±１．４７）ｍ／ ｓｖｓ （ ５１．６６±１．２７）ｍ／ ｓ，Ｐ＜０．０５］。