老年医学及老年综合评估.ppt

老年医学 与老年综合评估 北京老年医院 老年病临床与康复研究所 宋岳涛 博士 汇报内容 老年医学 老年健康 老年综合评估 小结 老年医学 老年医学内容提要 老年人 老龄化 老年学 老年医学 老年病学(老年临床医学) 老年人—概念 ★　 1956年联合国：65岁及以上 ★　1982年维也纳老龄问题世界大会：60岁及以上 ★　欧美国家（发达国家）：65岁为界 ★　我国：60岁作为老年人的年龄界限。 ★　有些国家：以退休年龄作为老年人的界限 如马来西亚55岁为老年人的界限 ★　年龄：生物衰老指标 年代年龄（实际年龄） 社会年龄（社会学） 心理年龄（心理学） 生理年龄（生物学） 老年人—界限划分* 年龄层次（岁） 年龄分期 名称 45-59 老年前期 中年人 60-79 老年期 老年人 80以上 高龄期 高龄老人 90以上 长寿期 长寿老人 100以上 长寿期 百岁老人 老 龄 化—指标(1) ? 老年人口系数（老年人口比例） 指60岁或65岁及以上人口占全人口的比例 ? 年龄中位数 从零岁起，将每个年龄的人口总数逐年累加至总人口的50%的人口数时的年龄（将全部人口恰好分成两个相等部分的年龄）。 ? 老少比 老年人口与少儿人口（0-14岁）数之比 老 龄 化—指标(2) ? 抚养系数（社会负担系数、抚养比） 反映出人口老化过程中社会抚养负担的变化 老年抚养比：60岁及以上人口/15-59岁人口 少年抚养比：15岁以下/15-59岁人口 总抚养系数：60岁及以上+15岁以下/15-59岁人口 ? 长寿水平 80岁以上的老年人口数与60岁以上老年人口数的比值 即高龄老年人在老年人中的比例 反映达到长寿的可能性， 一般在10%以上属较高水平。 老龄化--人口分型标准* 影响老龄化发展的因素 通常老龄化（usual aging） 通常老龄化指那些虽然功能尚好，但有疾病、功能丧失和早逝危险的老年人，常有血压升高，腹部脂肪堆积和一个或多个生理过程恶化的表现。 通常老龄化是一个自然发展的过程。 健康老龄化(Healthy Ageing) 通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。 健康老龄化强调了政府和社会的行为。 积极老龄化（active aging ） 积极老龄化是指人到老年时，为了提高生活质量，使健康与保障机会尽可能发挥最大效益的过程，是以承认老年的权利、尊严、自我实现为原则基础的。 积极老龄化是全方位的，既包括身体健康和心理健康，也包括了老年人的自我价值的实现、贡献及权利，从而赢得社会更广泛的尊重。 强调了个人的积极参与。 成功老龄化（successful aging ） 成功老龄化指一少部分没有疾病的中老年人，他们具有以下特点： ① 发生疾病与功能丧失的危险性低； ② 高水平的心理和身体功能状态； ③ 生活充实富有活力。 成功老龄化（successful aging ） 中国的老龄化问题 中国人口老龄化具有六个特征： ★老年人口规模巨大： 21世纪上半叶，中国老年人口最多，占世界老年人口总量的1/5， 21世纪下半叶，中国也还是仅次于印度的第二老年人口大国。 ★老龄化发展迅速： 中国只用27年的时间就将完成65岁以上老年人口从7%到14%的提升， 而发达国家大多用45年以上的时间， ★地区发展不平衡： 中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征， 如上海（1979年）和宁夏（2012年）比较，跨度达33年。 ★城乡倒置显著： 发达