肺水肿.pptVIP

实验性肺水肿 实验过程 家兔称重、固定、麻醉、备皮 操作步骤 注意事项 颈外静脉插管避免刺激静脉致其反射性收缩 推注速度不宜太快，以免心衰死亡；也不宜太慢，避免肾代偿降压，造模失败 解剖取肺时，勿损伤肺表面和挤压肺组织，以防止水肿液流出，影响肺系数值 思考题 1、根据本次实验结果，分析本次实验中发生肺水肿的原因？ * 急性肺水肿是由不同原因引起肺组织血管外液体异常增多，液体由间质进入肺泡，甚至呼吸道出现泡沫状分泌物 表现为呼吸困难、紫绀，端坐呼吸，两肺布满湿性啰音，甚至从气道涌出大量白色或紫红色泡沫样痰液 复制实验性肺水肿模型 观察家兔肺水肿的表现 结合理论知识分析肺水肿的发生机理 实验目的 动脉 静脉 淋巴 毛细血管静水压 血浆胶渗压 组织胶渗压 组织静水压 滤出 回收（90％） 回收（10％） 实验原理 Starling力量平衡改变 肺泡毛细血管膜通透性改变 淋巴回流障碍 其它原因 肺水肿形成机理 器材耗品：颈部手术器械、婴儿秤、兔手术台、丝线、纱布、滤纸 试剂： 20%氨基甲酸乙酯、生理盐水、注射器 实验对象：家兔 实验器材和药品 气管插管，颈外静脉插管 剖胸、取肺，计算肺系数 出现肺水肿 推注生理盐水：20ml/min/kg 称重、全麻、气管插管、颈外静脉插管 推注生理盐水：20ml/min/kg 观察动物的呼吸, 听肺部有无湿性罗音出现，气管插管喷出泡沫样液体，肺水肿出现时，处死动物 气管分叉处结扎防止肺水肿液流出，结扎上处切断气管 开腹腔，观察有无腹水；开胸腔，观察胸腔及心包是否有积液 分离心脏、血管、食道；取肺脏，用滤纸吸去肺表面的水分后秤重，计算肺系数 观察肺大体改变；切开肺脏，注意观察有无粉红色泡沫样液体流出 呼吸（次/分） 气管插管口 肺部听诊 肺脏外观 肺重量 肺系数 切面情况 观察项目 变化结果 实验结果 肺系数计算：肺系数 =肺重量(g)/体重 (kg) （正常家兔肺系数为4-5） * * *