2型糖尿病起始基础胰岛素治疗有效性及安全性研究.pdf

中国当代医药2017年_2月第24卷第5期 ·内分泌研究 2型糖尿病起始基础胰岛素治疗有效性 及安全性研究 徐定波 南昌市第三医院内分泌代谢科，江西南 昌 330009 摘【要】目的探讨 口服降糖药物治疗不佳的2型糖尿病患者联合基础胰岛素治疗的有效性和安全性。方法选择 2013年 1月 2015年6月我院门诊及住院部口服降糖药治疗不佳的2型糖尿病患者 100例。在原有口服降糖药 物基础上加用基础胰岛素，根据其选择基础胰岛素不同将其分为中性鱼精蛋白锌(NPH)胰岛素组(33例)、甘精 胰岛素组(34例)和地特胰岛素组(33例)。比较治疗前后三组血糖(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指 数 (BMI)、低血糖发生率及生活质量等指标。结果 治疗后三组FPG、2hPG、HbAlc与治疗前比较均有显著降低 (P0．01)。NPH胰岛素组BMI与治疗前比增加 (P0．05)，甘精胰岛素组及地特胰岛素组BMI与治疗前比较，差异 无统计学意义(P0．05)。与NPH胰岛素组比较，甘精胰岛素组及地特胰岛素组低血糖发生率更低 (PO．05)。三组 治疗后生活质量评分(EQ一5D)与治疗前比均有显著性增加(P0．05)。结论对于多种口服降糖药物治疗不佳的2型 糖尿病患者及时启用基础胰岛素安全有效，长效胰岛素类似物有效性和安全性更好。 关【键词】基础胰岛素；2型糖尿病；有效性；安全性 中【图分类号1R587．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2017}02(b)-0037-03 Effectivenessand safetystudyofinitiatingbasalinsulin therapy in type2 diabetesmellitus XU Ding-bo DepartmentofEndocrinology and Metabolism，theThird HospitalofNanchangCity in JiangxiProvince，Nanchang 330009，China A【bstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofbasalinsulintherapyincombiantionintype2diabetesmel— lituspatientswhotookhypoglycemicagentsorallyanddidntobtainafavorableeffect．MethodsFrom January2013to June2015，100patientswithT2DM from outpatientclinicsandinpatientdepartmentsinunsatisfiedeffectwhenoralad· ministrationofhypoglycemicagentsinourhospitalwereselectedandtheywereaskedtoaddbasalinsulintherapybe— sidesoraladministrationofhypoglycemicagents．Accordingtodifferenttypesofbasalinsulin，theyweredividedinto neutralprotaminehagedorn(NPH)insulingroup(n=33)，insulinglarginegroup(n=34)andinsulindetemirgroup(n=33)． TheindexesofFPG，2hPG，HbAlc，BMI，occurrenceofhypoglycemia，andqualityoflifeamongthreegroupsbeforeand aftertherapywerecompared．ResultsAftertreatment，thelevelsofFPG，2hPG andHbAlcweresignificantlyde