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一、名词解释： 1.首过消除（first pass elimination）：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前通过肝脏代谢强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除 2.肝肠循环（enterohepatic cycle）：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环 3.药物消除半衰期（half time，t1/2）：血浆药物浓度下降至一半所需要的时间 4.生物利用度（F）：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率，F=A/D×100％，（A为体内药物总量，D为用药剂量） 5.不良反应（adversereaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应 6.副反应（side reaction）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应 7. ED50半数有效量：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，则称为半数致死量LD50 8.治疗指数（TI）：将LD50/ ED50的比值称~，治疗指数大的药物相对安全 9.激动药：为既有内在活性的药物，又能与受体结合并激动受体而产生效应，分为完全~和部分~（喷他左辛） 10.拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物，分为竞争性~和非竞争性~ 11.受体脱敏（receptor desensitization）：指长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象 12.肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物（苯巴比妥） 13.肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶合成或降低其活性的药物（氯霉素、西咪替丁） 15.表观分布容积（Vd）：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积 16.后遗效应（residual effect）：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 17.效能（efficacy）：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能 18.效价强度（potency）：指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量 19.耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低 20.耐药性（drug resietance）：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性 21.抗菌药（antibacterial drugs）：指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成的药物（磺胺类或喹诺酮类等） 22.抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌药物的抗菌范围 23.抗菌后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC（最低抑菌浓度）或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应 化疗指数CI：评价化疗药物有效性与安全性的指标，常以LD50/ ED50表示或用LD5/ED95表示。化疗指数越大，表明该药物的毒性越小。 24.首次接触效应（first expose effect）：抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用 25.阿托品化：瞳孔不再缩小，颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿性啰音显著减少或消失，意识障碍减轻或昏迷，患者开始苏醒。 26.内在拟交感活性（ISA）：有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后，除能阻断受体外，对β受体亦有部分激动作用。 27.允许作用（Permissive action）：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。 28.二重感染（superinfections）：长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。 二、知识点 1.酸酸碱碱易吸收，酸碱碱酸易排泄,苯巴比妥为酸性药物 2.药物的不良反应：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应 3.作用于传出神经系统的药物，主要作用靶位在于传出神经系统的递质和受体，Ach作用的消失在于乙酰胆碱酯酶AChE的水解 4.M胆碱受体激动药：毛果芸香碱（匹鲁卡品）——直接拟胆碱药 【药理作用】直接激动M受体产生M样作用，对眼和腺体作用强，主要用于眼科 （1）眼：1) 缩瞳2)降低眼内压3)调节痉挛 （2）腺体：分泌增加，汗腺和唾液腺明显 （3）平滑肌：收缩和蠕动增加 （