Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术治疗PDR合并NVG的临床观察.pdf

Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术 治疗PDR合并NVG的临床观察 拜丽慧① 摘 要 目的 探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并新生血管 性青光眼 (NVG)的临床效果。方法 对我院眼科2013年5月一2016年2月诊治的PDR合并NVG的53例患者 (53只眼)的临床 资料进行回顾分析，在患者知情同意的情况下，将患者按照不同的治疗方法分为观察组和对照组，其中28例 (28只眼)在玻璃 体切割术前行玻璃体腔注射 Ranibizumab作为观察组 ，25例 (25只眼)只行玻璃体切割作为对照组。观察记录患者的术中及术 后情况，并进行组间对比分析。结果 与对照组比较 ，观察组患者的手术时间显著缩短 ，且切割术中新生血管出血的次数、 器械交换次数和电凝次数均显著少于对照组，差异有统计学意义(JPO．05)；术中观察组出血、医源性视网膜裂孔及纤维血管 残 留发生率均低于对照组，其中两组轻度出血发生率差异有统计学意义(PO．05)；术后一个月，观察组CRT显著低于对照 组 ，BCVA显著高于对照组(P0．05)；术后一周两组眼压较术前显著升高，对照组变化尤为显著，术后一个月两组眼压均有 所降低 ，其中观察组显著低于对照组 (PO．05)，但两组与术前比较差异无统计学意义 (PO．05)；术后观察组玻璃体腔再出 血发生率显著低于对照组(P0．05)。结论 Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术治疗PDR合并NVG，可有效降低术 中出血次数 ，缩短手术时间，提高BCVA水平，降低术中及术后并发症发生率。 关键词 Ranibizumab；玻璃体切割术；增殖性糖尿病视网膜病变；新生血管性青光眼 doi：10．39690．issn．1001—568X．2017．02．0035 [中图分类号]R770 文【献标识码]B [文章编号】1001—568X(2017)02—0087—03 ClinicalObservationofIntravitrealRanibizumab Combinedwith Virectomyin theTreatmentofPDR Combined NVG ／Bai Linhui／／ChinesePrimaryHealthCare，2017，31(2)：87-89 AbstractOBJECTIVEToinvestigatetheclinicaleffectofintravitrealranibizumabassistedparsplanavirectomyinthetreatmentof proliferativediabeticretinopathy(PDR)combinedneovascularglaucoma(NVG)．METHODSTheclinicaldataof53cases(53eyes) withPDRcombinedNVGduringMay2013toFebruary2016wereretrospectivelyanalyzed．Theobservationgroupof28cases(28 eyes)receivedintravitrealinjectionofRanibizumabbeforeparsplanavirectomy，andthecontrolrgoupof25cases(25eyes)onlyan— derwentvitrectomy．Theoperationandpostoperativesituation ofthepatientswereobservedand analyzed．RESULTS Comparedwith controlgroup，theobservationrgoupwassignificantlyshortened(尸0．05)，andthetimeofneovesselsbleeding，exchange~equencyof surgicalinsturmentsandtimeofelectriccoagulationweresignificantlylessthanthecontrolgroup 尸『0．05)．Theincidenceofintraop— erativebleeding，iatrogenicretinalholeandfibrovascularresidualoftheobservation