不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究.pdf

· 2390 · http：／／www．china~；o．net E—mail：zgqkyx@chinagp．net．cn · 论 著 · 不 同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究 呼建民，王述莲，刘献增 摘【要】 目的 探讨不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死对预后的影响。方法 选取2012年6月一 2014年 12月武警北京市总队第三医院诊治的110例老年突发脑梗死患者，采用随机平行对照的方法将患者分为对照组 和治疗组，各55例。两组患者均行基础治疗及腰椎穿刺或腰大池置管引流术，对照组给予大剂量川芎嗪注射液辅助治 疗，川I芎嗪注射液 160mg加入0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注；治疗组给予小剂量川芎嗪注射液辅助治疗，川芎 嗪注射液40mg加入0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注。两组均治疗 14d。观察两组患者治疗后疗效及神经功能缺损 评分，测定血管紧张素11(AngⅡ)与溶血磷脂酸 (LPA)水平，并记录治疗期间不 良反应发生情况。结果 治疗后 ， 治疗组和对照组的有效率分别为96．4％ (53／55)和80．0％ (44／55)，治疗组有效率高于对照组 (x=6．445，P 0．05)。治疗前，两组神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义 (P0．05)；治疗后，治疗组神经功能缺损评分低 于对照组 (P0．05)；两组治疗后神经功能缺损评分均低于同组治疗前 (P0．05)。治疗前，两组 AngII、LPA水平 比较，差异均无统计学意义 (P0．05)；治疗后，治疗组 AngII、LPA水平均低于对照组 (P0．05)；两组治疗后 AngⅡ、LPA水平均低于同组治疗前 (P0．05)。两组在治疗期间均未出现出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤等不 良 反应。结论 相对于大剂量，小剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死能更加有效地改善神经功能，提高疗效 ， 安全性较好，其作用机制可能与促进血浆AngⅡ与LPA表达下调有关。 【关键词】 脑梗死；药物剂量；川芎嗪；老年人；血管紧张素II；溶血磷脂酸类 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A DOI：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．20．006 基金项 目：北京大学人民医院研究与发展基金资助项 目 (RDC2010—06) 作者单位：100141北京市，武警北京市总队第三医院内一科 (呼建民)，检验科 (王述莲)；北京大学人民医院神经功能科 (刘 献增) 通信作者：王述莲，100141北京市，武警北京市总队第三医院检验科；E-mail：wjisyjyk@163．com [17] ALVAREZ B，YUGUEROS X， FERNANDEZ E， eta1． 一 12[J]．BiochemBiophysResCommun，2009，384 (1)：l8 Relationshipbetween plasmahomocysteine andthemorphological L nadimmunohistochemicalstudyofcarotidplaquesinsubjectswith [22] ， ， ． [22]KAMPMANNU，MOSEKILDEL，JUHLe al．t~ctsof12 carotidstenosisover70％ [J]．AnnVaseSurg，2012，26 weekshighdosevitaminD3treatmentoninsulinsensitivity，betacell (4)：500—505． function，andmetaboliemarkersinpatientswithtype2 diabetesnad [18]WANGT，WANG Q，WANGZ，eta1．Diagnosticvalueofthe vitaminD insufficiency— — adouble—blind，randomized，placebo