乳腺癌分子分型与新辅助化疗效果的关系.pdf

· 166 · 201年6月第 10卷第3期ChinJBreastDis(ElectronicEdition)June2016．V01．10．No．3 。 。 论 著 · 乳腺癌分子分型与新辅助化疗效果的关系 朱坤兵 徐灿 李晓霞 刘启龙 张仁亚 马姝 石朋 【摘要】 目的 研究乳腺癌分子分型与新辅助化疗效果的关系。方法 回顾性分析2008年6月 至2013年6月在济宁医学院附属医院乳腺甲状腺外科确诊的136例原发性乳腺癌并行新辅助化疗 的 患者资料，以多西他赛+吡柔比星十环磷酰胺 (TAC)方案为新辅助化疗方案。分析基于免疫组织化学的 乳腺癌分子分型、临床病理特点与新辅助化疗效果的关系。影像学疗效评价采用实体瘤疗效评价标准 (RECIST)1．1。不同年龄、腋窝淋巴结状态、Ki67表达水平、分子分型组间的pCR率比较采用x检验， 不同肿瘤大小组间的pCR率比较采用Fisher精确概率法。多因素分析采用Logistic回归分析。结果 新 辅助化疗后临床总体缓解率为84．6％(115／136)，其中pCR率为 16．2％ (22／136)，疾病进展(PD)率为 2．9％(4／136)。luminalA型、luminalB型、HER一2过表达型、三阴性乳腺癌的pCR率分别为5．4％(3／56)、 10．O％(3／30)、30．0％(9／30)、35．0％(7／20)，差异有统计学意义(x 15．132，P=0．002)，其中HER一2 过表达型及三阴性乳腺癌新辅助化疗 pCR率显著高于luminalA型(x 9．880、11．333，P均0．008)。 单因素分析显示 ，年龄、分子分型、Ki67表达水平与新辅助化疗pCR率有关(X=15．648、15．132、6．278， P均0．050)。多因素Logistic回归分析显示 ，年龄和分子分型与新辅助化疗pCR率有关(OR=0．025， 95％CI：O．005～0．136，P0．001；OR=3．644，95％C／：1．851—7．174，P0．001)。结论 乳腺癌新辅助化 疗效果与基于免疫组织化学的乳腺癌分子分型有关 ，三阴性和HER-2过表达型乳腺癌新辅助化疗更易 获得 pCR。 【关键词】 乳腺肿瘤；药物疗法，联合；分子分型；Ki67抗原 【中图法分类号】 R737．9 【文献标志码】 A Correlationbetweenmolecularsubtypesandefficacyofneoadjuvantchemotherapyinbreastcancer patients Zhu KunbingI Xu Can2 LiXiaoxia3 ， ， ， LiuQilongi，ZhangRenya3，MaShul，Shipen窖． DepartmentofBreastandThyroidSurgery，MedicalExaminationCenter，DepartmentofPathology，Affiliated HospitaloffiningMedicalCollege，fining272029，China Correspond ingauthor：ZhuKunbing，Email：zkb8321@163．corn A【bstract】 Objeetive Toexplorethecorrelationbetweentheimmunohistochemistry—basedmolecular subtypesandtheefficacyofneoadjuvantchemotherapyinprimarybreastcancerpatients．Methods We retrospectivelystudiedtherecordsof136patientswithprimarybreastcancerswhoreceivedneoadjuvant chemotherapy (TAC：docetaxel