乳腺癌新辅助内分泌治疗最新研究进展.pdf

2016年4月 循证医学 Apr．2016 第 l6卷第2期 TheJournalofEvidence_BasedMedicine Vo1．16 No．2 · 综述与讲座 · 乳腺癌新辅助内分泌治疗最新研究进展 程敏怡 ， 王 坤 (1．南方医科大学，广州510515；2．广东省人民医院肿瘤中心、广东省医学科学院，广州510080) [摘要] 新辅助内分泌治疗在激素受体 阳性乳腺癌中应用 ，可使肿瘤降期、提高手术切除率 。围绕乳腺 癌新辅助内分泌治疗适宜人群 ，最佳疗程 ，与新辅助化疗 、新辅助内分泌治疗药物间的疗效的对 比，新辅助内 分泌治疗疗效评价及预测 ，生物标志物等方面展开阐述 ，探讨 目前乳腺癌新辅助 内分泌治疗研究中的问题及 发展趋势。 [关键词] 乳腺癌 ；新辅助治疗 ；内分泌治疗 [中图分类号] R737．9 [文献标识码] A DOI：10．120195．issn．1671—5144．2016．02．015 TheRecentDevelopmentofResearchforBreastCancerNeoadjuvant EndocrineTherapy CHENGMin—yi一．WANG Kun。 (J．『SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China；2．CancerCenter，GuangdongGeneral Hospital，GuangdongAcademyofMedicalSciences，Guangzhou510080，China) Abstract：Neoadjuvantendocrinetherapy，aconsiderabletreatmentforhormonereceptor—positivepatients，can achievethepurposeofdownsizingprimarytumorsandahighoperability．Thisarticleconsistsofseveralparts：Selective patients，treatmentduration，neoadjuvantchemotherapyVS．endocrinetherapy，assessmentofefficacyandpossible predictivebiomarkersetc．Resultsfrom presentclinicaltrimswillcontribute to future investigation toestablish the optimizedtreatmentsinindividualpatients． Keywords：breastcancer；neoadjuvanttherapy；endocrinetherapy 最近几年，乳腺癌新辅助治疗的研究持续升 1 新辅助 内分泌治疗适宜人群 温。新辅助治疗可使肿瘤缩小降期 ，提高保乳率 ， 减少手术范围，明确肿瘤生物学特性及对治疗的 HR阳性乳腺癌患者新辅助 内分泌治疗可缩 反应率。对于不适合化疗或者手术的激素受体 小肿瘤 ，减少手术范围，提高保乳率 ，毒性更低 ， (hormonereceptor，HR)阳性乳腺癌患者来说 ，新 患者更容易耐受。新辅助 内分泌治疗最初应用于 辅助 内分泌治疗是一个合适的选择。新辅助 内分 不适合化疗和手术 、机体状况不 良的老年乳腺癌 泌治疗不 良反应轻 ，患者耐受性好 ，许多临床研究 患者n]。几个大型新辅助 内分泌治疗临床研究 表明新辅助 内分泌治疗在选择性乳腺癌患者中应 (P024试验 ]、PROACT试验 ]、IMPACT试验 和