健康教育辅助不同血液透析方式治疗终末期糖尿病肾病的效果分析.pdf

66 保健医学研究与实践 第 13卷 第 2期 2016年 · 短篇论著 · 健康教育辅助不同血液透析方式治疗终末期糖尿病 肾病的效果分析 江波，王晓斐，江华，尚海平 (河北省磁县人 民医院，河北 邯郸 056500) 摘要：目的 探讨健康教育辅助持续低效缓慢血液透析 (sLED)与普通血液透析(HD)治疗终末期糖尿病 肾 病 (DN)的效果及对患者生存质量的影响 方法 选择 2012年 4月一2014年 1O月于河北省某医院接受血液 透析治疗 的终末期 DN 患者 206例 ，分为研 究组和对 照组 ，每组 103例 。研 究组 患者采用 SLED进行治疗 (SLED组)，对照组 患者采用 HD进行治疗 (HD组)，2组 患者统一给予健康教育 ，治疗结束后 比较 2组 患者 治疗前后的血清溶质指标变化情况及低血压发生率。结果 SLED组患者低血压发生率为 6．63 ，明显低于 HD组(18．93％)，差异有统计学意义 (PO．05)，2组患者治疗结束后血钠、钾、尿素氮(BUN)、磷、8一微球蛋 白(B2一MG)水平与治疗前相比，差异均有统计学意义(PO．05)，HD组治疗前后血清白蛋 白(Alb)水平差异 有统计学意义(PO．05)。2组患者治疗后 BUN、磷、8一MG、Alb的下降率 比较 ，差异有统计 学意义(P O．05)，2组患者治疗后血钠，钾的下降率比较，差异无统计学意义。结论 健康教育辅助 SLED治疗DN与健 康教育辅助 HD相比，且并发症较少，适合在临床 中推广应用。 关键词 ：健康教育；持续低效缓慢血液透析 ；终末期糖尿病 肾病 ；生存质量 D0I：i0．11986／J．issn．1673—873X．2016．02．019 中图分类号 ：R587．2 文献标志码 ：A 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的并发症 ，约 够每周血液透析 3次，且持续时间超过 3个月 ； 有 3O 的糖尿病患者会 出现 DN口]，DN会导致 ④透析前收缩压 (SBP)≥90mmHg(1mmHg一 患者肾小球硬化 ，进而出现 肾功能严重衰竭 。DN 0．133kPa)；⑤近 1月内血红蛋 白(Hb)≥80g／L、 初期表现为患者 出现微量蛋 白尿，在此阶段如果 血清白蛋 白(Alb)≥20g／L；⑥无心功能不全或肺 能够进行及时有效的治疗 ，患者可以痊愈，若未及 水肿病史 。2组患者在年龄、性别、病程等方面的 时治疗 ，患者会 出现大量蛋白尿 ，继而 出现水肿 、 差异无统计学意义 ，具有可比性。 低蛋白血症 ，最终发生 肾功能衰竭。本研究在对 1．2 方法 终末期DN患者统一给予健康教育的基础上，探 1．2．1 健康教育 讨持续低效缓慢血液透析 (SLED)与普通血液透 选择具有本科学历、医师以上职称 的临床医 析 (HD)用于终末期 DN对患者生存质量 的影响 师 ，经培训后在透析治疗期间对患者及家属展开 差异 ，现将结果报道如下 。 健康教育，同时组织编写相关教育小册子分发给 1 对象与方法 患者。健康教育 内容包括心理辅导 ，饮食指导(日 1．1 对象 常热量 、蛋 白质 、钠 、钾 、磷 、水分 的摄人)，运动指 选择 2012年 4月 一2014年 10月于河北省 导 ，各种并发症的预防等 J。 某医院接受血液透析的终末期DN患者 206例， 1．2．2 血液透析方案 随机分为研究组和对照组 ，每组 103例。研究组