吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者预后的影响.pdf

· 1498 · 实用癌症杂志2016年9月第 31卷第9期 ThePracticalJournalofCancer，September2016，Vol31，No．9 吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者预后的影响 温 力 摘【要】 目的 探讨吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者预后的影响。方法 选择肌层浸润性膀 胱癌患者82例。按照化疗方案的不同分为MVAC组和GC组。MVAC方案：甲氨蝶呤30ms／m 和长春花碱 3ms／m ， 静脉滴注，第2、15、22天；阿霉素30ms／m 和顺铂70ms／m ，静脉滴注，第2天；22天为1个化疗周期。GC方案：吉西他 滨 1000ms／m ，静脉滴注，第 1、8天；顺铂70ms／m ，静脉滴注；21天为1个化疗周期。观察两组患者治疗后的生存情况 和复发情况及不 良反应发生情况。结果 GC组肿瘤降期率为62．5％；MVAC组肿瘤降期率为32．4％。GC组患者肿瘤 降期率显著高于MVAC组(x=18．602，P=0．000)。GC组死亡率为33．3％，MVAC组死亡率为44．1％。GC组中位生 存时间为78．7个，MVAC组中位生存时间为60．2个月，2组比较差异有统计学意义(x=3．953，P=20．047)。GC组复 发率为50．0％，MVAC组复发率为52．9％，2组无复发生存时间比较差异有统计学意义()(2：4．981，P=20．029)。2组 患者不良反应比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 GC方案新辅助化疗可以使肿瘤降期，明显改善患者的预后， 延长患者的总生存期和无复发生存期。 【关键词】 吉西他滨；顺铂；新辅助化疗；膀胱癌 DOI：10．3969／j．issn．1001-5930．2016．09．034 中图分类号：R737．14 文献标识码 ：A 文章编号：1001—5930(2016)09．1498-03 EffectofNeoadjuvantChemotherapywithGemcitabineandCisplatinonthePrognosisof BladderCancer WENLi． CancerHospitalofChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing，100021 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofneoadjuvantchemotherapywithgemcitabineandcisplatinontheprog- nosisofpatientswithbladdercancer．M ethods 82casesofmuscleinvasivebladdercancerwereselected．Accordingtothedif- ferentpointsofchemotherapy，theyweredividedintoMVACgroupandGCgroup．MVACregimen：methotrexate30ms／m andvin— blastine3ms／m ，intravenousinfusion，2nd，15th，22thday；Adriamycin30ms／m andcisplatin70mg／m ，intravenousinfusion， 2ndday；22daysforachemotherapycycle．GCregimen：Gemcitabine1000ms／m ，intravenousinfusion，first，8thdays；cisplatin 70mg／m ，intravenousinfusion；21daysofrachemotherapycycle．Survival，recurrenceandadvemereactionsofthe2rgoupswere observed．Results ThetumorreductionstagerateofGCgroupwas62．5％ ．and32．4％ ingroupMVAC．Tumordownstagingrate inGCrgoupwassignificantlyhigherthanthatofMVACgroup(x =18．602，P=