同步新辅助放化疗联合全根治切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效观察.pdf

临床研究 同步新辅助放化疗联合全根治切除术治疗 中低位局部进展期直肠癌的疗效观察 木塔力甫•阿不都热西提 新疆维吾尔自治区维吾尔医医院普外科,新疆乌鲁木齐830049 【摘 要 】目的：探讨同步新辅助放化疗联合全根治切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的临床疗效。方法：对我院2013年 1 月 至2015年 1 月期间收治的78例中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，将入组的患者#•据随机原则分为对照组 和研究组，每组39例，对照组患者行全根治切除术后同步辅助放化疗，研究组患者行术前同步新辅助放化疗再行全根治切除术治疗， 比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者同步新辅助放化疗后TOM 分期明显降低，随访后两组患者的根治率比较无显著 性差异CP 0. 05),但研究组患者的复发率、保肛率及生存率显著优于对照组,手术并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有 统计学意义CP 0. 05) 。 结论：同步新辅助放化疗能有效提高中低位局部进展期直肠癌患者全根治切除术效果，提高患者的生存 率，减少复发,值得临床进行应用及推广。 【关键词】同步新辅助放化疗;全根治切除术;中低位局部进展期直肠癌;生存率 直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,位居第4 位，近 术治疗，比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。 年来发病率逐年增长，其中中低位直肠癌约占75%,确诊时 1 . 3 数据处理 大多已处于中晚期，错过最佳的手术时机，根治性手术难以 采用 SPSS 19. 0,采用均数士标准差（s ± s)表示计量资 彻底切除癌变组织，术后复发率高,预后差[1]。随着医疗技 料，行£检 验 ，米用率（％)表7K计数资料，彳 了 检 验 ， 术水平的不断发展，术前放化疗因其能使癌细胞产生不同程 0. 05为差异显者。 度的退行性变化、坏死及淋巴管闭塞，使癌变组织缩小达到 2 结果 可切除范围而被临床广泛应用[2]。本研究对我院78例中低 2. 1 研究组患者同步新辅助放化疗后T N M 分期变化 位局部进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨 完全缓解9 例，部分缓解23例，无 效 7 例，缓解率为 同步新辅助放化疗联合全根治切除术治疗中低位局部进展 82. 05%(32/39),T N M 分期明显降低。 期直肠癌的临床疗效,现报告如下。 2 . 2 两组患者治疗效果比较 1 资料与方法 所有患者均获得随访，平均随访时间为(23. 27±2. 42) 1.1 一般资料 个月，两组患者的根治率比较无显著性差异(P 〇. 05),但 对我院2013年 1月至2015年 1 月期间收治的78例中 研究组患者的复发率、保肛率及生存率显著优于对照组，两 低位局部进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，所 组比较差异有统计学意义CP 〇. 05),见表1。 有患者经影像学及病理检查均被诊断为中低位局部进展期 表1 两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况[«(%)] 直肠癌[3],且排除严重的心肺脑血管病、手术寄放化疗禁忌 组别 例数(n ) 根治率 复发率 保肛率 生存率 症、远处转移及合并其他肿瘤者，患者自愿参与本次研究。 研究组 39 37(94. 87) 2(5.13) 28(71. 79) 39(100. 00) 其中男42例，女 36例，年龄48〜76岁，平均（53. 46±3. 73) 对照组 39 36(92.31) 7(17. 95) 15(38.46) 36(92. 31) 岁；S中瘤距肛门边缘3〜7cm ,平均（5. 16±0. 32)cm ,低分