启动财政补助和支付方式双引擎助推医疗服务领域供给侧改革.pdf

口0 受与评价～．1 ＼(、 ＼T ＼＼ 、1＼lI＼l1( 《中国卫生经济》第36卷 第4期 (总第410期)2017年4月 启动财政补助和支付方式 双“引擎助推医疗服务领域供给侧改革 李维玉①，林显强① 摘 要 在详细论述财政补助和医保支付方式二者对医疗机构和医生行为的影响力与约束性的基础上。通过充分发挥财 政补助和支付方式 “双引擎”的导向和引领作用。并将其作为医疗卫生服务领域供给侧改革的重要抓手，能够促使公立医院 回归公益性 ．有助于破解新医改面临的核心问题。实现医疗服务体制改革的主要 目标。 关键词 财政补助；医保支付方式；供给侧改革 中图分类号 R1—9：F202 文献标志码 C 文章编号 1003—0743(2017)04—0081—02 DOI10．7664／CH ImprovingtheFiscalSubsidy and PaymenttoPromotetheSupply—SideReform in MedicalServiceField，LIW ei—yu， LINXian—qiang／／ChineseHealthEconomics．2017．36(4)：81—82 AbstractBasedonthedescribingtheeffectsandrestrictsoffiscalsubsityandmedicalinsurancepaymentonmedicalinstitutions anddoctorbehavior，theleadoffiscal subsidyandpaymentwasmanagedastheimportantkeyforhtesupply—sidereform inhealth servicefield，SOastopromotetheregressionbenefitsforpublichospitals，helptosolvethecoreproblemsfornew medicalrefomr andachievethemaingoalofmedicalservicesystem reform． Keywordsfiscalsubsidy；medical insurancepayment；supply—sidereofmr First-author’SaddressTheFirstAffiliatedHospitalofKiamuszeUniversity，Kiamusze，Heilongiiang，154oo2，China CorrespondingauthorLINXian—qiang,E—maft：lxq123xx@126．corn 自2009年新医改启动至今， “看病难 、看病贵”并 占比较大，大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入 无明显缓解 。主要原l六]一是医疗服务需求的释放 ；二 占比增加较快 ，不合理就医等导致的医疗服务费用总 是医疗服务供应肓 目增长未得到有效抑制和合理布 量增加较快 一，这些都是需要通过医疗服务领域供给侧 局 ；i是财政补偿机制没有 明确规范的标准 ，财政资 改革解决的问题。 金投入不合理 ，未能发挥有效作用。当前我国医改的 2 医疗服务领域供给侧改革的重要抓手 核心问题已逐步聚焦到如何促使公立医院回归公益性 科学的公立医院补偿机制和新的运行机制建立无 上面”I。财政补助是公立医院实现其公益属性的制度保 疑是医疗卫生服务领域供给侧改革的主要内容。医疗 证 ，政府要充分发挥对医疗市场的干预作用 ，就需要 服务价格 、医保基金支付及财政补助投入是公立医院 实现财政补助精准投入 ，确保公立医院实现公益性 ； 收入的三驾马车 ，构成公立医院的补偿机制。其中， 而医保支付方式是抑制医疗供应盲 目扩张 ，控制医疗 医疗服务收费标准政策性很强，大幅调整医疗服务价 费用不合理增长的调节器。 格既不现实也与控制医疗费用不合理增长的改革 目标 1 现状及医改要解决的问题 相左 ，因此财政补助和医保支付方式就成为医疗服务 公立医院是我 国医疗卫生体系中为社会提供医疗