呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.pdf

中国城 乡企业卫生2016年 10月第 10期(总第 180期) · 临床医学 · 呼吸机辅助通气治疗 COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭 吴述光 新乡市中心医院呼吸内科，河南 新乡 453000 摘要：目的 探究无创正压呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并 Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察。方法 选取新 乡市中心医院收治的56例COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为常规组与观察组各28例。常规组予以常规综合治 疗，观察组在常规组基础上予以无创正压呼吸机辅助通气治疗。统计两组患者治疗前后血气分析指标、临床效果及不 良反应发生情况。结果 治疗3d后，观察组pH值与常规组相比，差异无统计学意义(尸O．05)，观察组动脉血氧分压、动 脉血二氧化碳分压优于常规组，差异有统计学意义(P0．05)；观察组临床效果高于常规组，两组差异有统计学意义 (P0．05)。结论 对COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者予以无创正压呼吸机辅助通气治疗，可显著提高其治疗效果，且安全 性较高，在临床治疗中具有重要意义。 关键词：无创正压呼吸机辅助通气；慢陛阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭 中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1003—5o52(2016)10—096—02 DOI：10．16286／j．1003—5052．2016．10．045 慢性 阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepul— 相关临床诊断标准嘲；具有 自主意识 ，知晓本研究并 monarydisease，COPD)为严重慢性呼吸系统进展性疾 签署知情同意书；(2)排除合并肝、心、肾等重要脏器 病 ，多伴随气道重塑、呼吸肌疲劳、细菌感染 、支气 功能缺陷或衰竭者；排除纳入研究前 2个月内采用 管、呼吸道分泌物阻塞等症状 ，伴有不完全可逆性气 相关抗菌药物或免疫制剂治疗，可能对本研究结果 流受限，可产生呼吸困难、活动性气短、通气换气功 造成影响者；排除严重心脏病及高血压者；排除具有 能障碍等，进而引发CO：潴留、缺氧，最终引发呼吸 呼吸机使用禁忌证者；排除合并重大免疫系统疾病、 衰竭[1]。临床治疗中多采用兴奋呼吸、鼻导管给氧等 感染疾病者。 方式维持患者正常呼吸。近年来，正压呼吸机辅助通 1．2 研究对象 选取我院2012年 5月一2014年 气作为一种无创机械通气方式，被广泛应用于COPD 6月收治的56例COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者，随 合并呼吸衰竭治疗中2[1。本研究对COPD合并 Ⅱ型呼 机分为常规组与观察组各28例。常规组男性 16例， 吸衰竭患者予以无创正压呼吸机辅助通气治疗，疗 女．1生l2例，年龄53～85岁，平均(71．4+10．6)岁，病程 效颇佳。报告如下。 10—22年 ，平均 (13．5±2．2)年；观察组男性 15例 ，女 1 对象与方法 性 l3例，年龄 55—89岁 ，平均 (71．8_+10．6)岁 ，病程 1．1 观察对象 (1)符合COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭 8～21年 ，平均 (13．9±2．1)年。对比两组患者临床资 料 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 ，且本 作者简介：吴述光，本科，主治医师，主要从事呼吸内科工作 通讯作者：吴述光，E—mail：298O69181O@qq．corn 研究经我院伦理协会审核同意。 4周内联合组阴道出血、流液量消失情况好于对照组 参考文献 差异有统计学意义；(4)临床症状消改善情况，4周内 [1] 罗翔宇，熊靖 ，石娟．健康教育对宫颈糜烂患者康复作用的研究