双模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值.pdf

第 4O卷 第 3期 新 疆 医 科 大 学 学 报 Vo1．4O NO．3 2017年 3月 JournalofXinjiangMedicalUniversity M ar．2O17 双模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值 耿 怡 ，马富成 ，热西达 ·加帕尔。，冷晓玲。 (新疆医科大学 附属肿瘤 医院超声诊断科 ，乌鲁木齐 830011) 摘要：目的 分析双模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法 选取 2014年 11月一 2016年 1月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的单发乳腺癌女性患者 42例 ，在新辅助化疗前、后行常规超声、常 规超声联合超声造影检查 (即双模态超声)，全部化疗周期结束后行手术取得病理结果，采用 MillerandPayne病理 反应分级标准评估新辅助化疗疗效，将术后病理切片与治疗前活检病理切片相对 比，癌细胞减少≤30 定义为无 效 ，癌细胞减少30 或者无浸润性癌成分定义为有效。结果 有效组 24例，无效组 18例，以病理学评估结果 为金标准做一致性检验，得到常规超声的Kappa值为 0．507，双模态超声的Kappa值为 0．667，差异有统计学意义 (PO．05)；新辅助化疗前、后病灶的达峰时间(TTP)、平均增强时间(MTT)差异均无统计学意义 (PO．05)，化 疗后病灶 的峰值强度(P1)和 曲线下面积(AUC)均低于化疗前，且差异有统计学意义 (Pd0．05)；有效组与无效组 间病灶的峰值强度变化率、曲线下面积变化率差异有统计学意义 (Pd0．05)。构建ROC曲线，得到最佳诊断界值 为 o．379，可在最大程度上区分化疗的有效和无效。结论 双模态超声可较准确地评估乳腺癌新辅助化疗疗效 ， 同时超声造影参数具有一定的评估疗效的价值。 关键词 ：双模态超声；常规超声，超声造影 ，乳腺癌 ；新辅助化疗 中图分类号：R445．1 文献标识码 ：A 文章编号：1009—5551(2017)03—0275—04 doi：10．3969／j．issn．1009—5551．2017．03．002 Applicationvalueofdualmodalityultrasound in evaluatingtheefficacy ofneoadjuvantchemotherapyforbreastcancer GENG Yi，MA Fucheng，RexidaJiapaer，LENG Xiaoling (DepartmentofUltrasonography，AffiliatedTumorHospital，XinjiangMedicalUniversity， Urumqi830011，China) Abstract：Objective Toevaluatethevalueofdualmodalityultrasoundinevaluatingthecurativeeffectof neoaduvantchemotherapyforbreastcancer．Methods Choosing42casesofwomenwith solitarybreast cancerwhoadmittedtotheAffiliatedTumorHospitalofXinjiangMedicalUniversityfrom November2014 toJanuary2O16，beforeandafterneoadjuvantchemotherapy，allcasesunderwentroutineultrasoundand conventiona1uhrasound combined contrast—enhanced ultrasound (dualmodality ultrasound)．Afterall cyclesofchemotherapy，the patientsaccepted operations and pathol