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幼儿意外伤害的紧急救助

市一幼 保健室 儿童可能受到的意外伤害(事故)----窒息、溺水、坠落、意外伤害、触电、烧伤等。 急症救助的概念 儿童急症救助就是在孩子突然患病或受伤后幼儿园老师和保育员在医疗救护人员及家长到达前,对这些孩子采取的简单救助措施。 常见意外事故的原因和处理 一.窒息 原因:异物进入呼吸道,如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等;触电;溺水;受压等也可以引起窒息。 急救: (一)异物阻塞呼吸道: ①让幼儿趴在救护者的膝盖上,头朝下捶其背部; ②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用手拍背、掏咽部,使异物迅速排出; ③抢救者站在患儿背部,搂住患儿的腰部,用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部,左手叠在右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出; 常见意外事故的原因和处理 (二)溺水: 立即将水倒出,可双手抓住患儿腹部,高举过头,令其背部向上,头脚下垂,同时双手臂不时颠颤,使呼吸道的水自然流出,也可将患儿置于肩上,头足下垂,之后快步奔跑(或不时颠颤),借助重力的作用使呼吸道的水迅速排出,然后清理呼吸道口鼻淤泥、污物,拉出舌头,使呼吸道畅通,立即进行心肺复苏。 常见意外事故的原因和处理 (三)触电: ①发生触电后立即使患儿脱离电源; ②救护者应注意切不可用手去拉触电者,要保护好自己; ③脱离电源后,立即检查患儿呼吸心跳,如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。 徒手心肺复苏 心肺复苏 的步骤(ABC方案) A:开放气道   B:口对口人工呼吸   C:人工循环 徒手心肺复苏 A 开 放 气 道 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压 人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。 这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣, 注意清除口腔异物,使患者仰头抬颌,用 耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起 伏,则表示已无呼吸。 徒手心肺复苏 B .口 对 口 人 工 呼 吸   在保持患者仰头抬颌前提下,施救者用一手捏闭鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 ,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 徒手心肺复苏 C.人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠 的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患 者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少 于10秒。 徒手心肺复苏 胸外心脏按压方法: 急救者两臂位于病人胸骨的正上方, 双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压, 对中等体重的成人下压深度为3—4厘米, 而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复 位。如此有节奏地反复进行,按压与放松 时间大致相等,频率为每分钟80—100次。 徒手心肺复苏 一人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸外心脏按压,交替行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏15次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。) 徒手心肺复苏 如何判断心肺复苏的效果? 判断心肺复苏的效果可以从伤病者的瞳孔、面色、神志、脉搏和呼吸5个方面来判断。若瞳孔缩小、对光反应,面色转红,神志渐清,脉搏在停止胸外按压时仍然有搏动,并有了自主呼吸,说明心肺复苏有效。 骨折与扭伤 如果受伤部位疼痛、水肿、变形或移动后疼痛,则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板,固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷。 抽搐与惊厥 1.保持呼吸道通畅,立即使患儿平卧头偏向一侧,托起下颌,防止舌根后坠堵塞呼吸道。 2.用毛巾包住筷子或勺子,放在上下牙之间,防止咬伤舌头。 3.用拇指指甲按压人中穴或针刺人中穴。 4.立即测量体温,如有高热,立即冷敷降温。 烧(烫)伤 1.脱离烧(烫)伤源,立即用冷水浸冲局部降温,随即脱掉被热源浸透的衣服。 2.轻度烧(烫)伤的,用火烫膏、京万红等涂抹局部。 3.如果烧伤面积大并且严重的,用干净纱布覆盖伤面,以防污染,送医院处理,不要弄破水泡,不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。 鼻出血 1.让患儿保持坐位,身体略向前倾,不要低头或仰头。 2.用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压,持续数分钟。 3.用冷水毛巾或冰袋放在前额部,双脚浸入热水内,都有利于止血。 4.如果出血仍然继续,可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸数

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