局部进展期直肠癌新辅助放化疗后缓解率的准确性评估.pdf

医学 鱼 02月 第24卷第03期 MODERNONCOLOGY．Feb．2016．VOL．24．NO．03 · 495 · 局部进展期直肠癌新辅助放化疗后缓解率的准确性评估 何金华。，裴 波 ，潘定国 ，张洪涛 ，李云峰 Accurateevaluationofclinicalcompleteresponseafterneoadjuvantchem0radiofherapy forlocallyadvancedrectalcancer HeJinhua ，PeiBo ，PanDingguo ，ZhangHongtao ，LiYunfeng TheSurgeryofColorectalTumorDepartment，ThirdAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，YunnanKunming650118，Chi— na；GraduateSchoolofKunmingMedwalUniversity，YunuanKunming650118，China． A【bstract】Neoadjuvantchemoradiotherapyinlocallyadvancedrectalcanceriswidelyused．aswellasneoadjuvant treatmentschemeoptimization，afterneoadjuvanttherapyobtainedclinicalcompleteresponse(cCR)patientswhether ornotneedsurgicaltherapyisattractingmoreandmoreattention．Duetotheclinicalcompleteresponseandpathologi— calcompleteresponse(pCR)isnotcompletelyconsistent，resultinginclinicalpracticeforcCRpatientswhethersurgi— caltreatmentthereisnounifiedtheory．Thispaperfocusesonhow toaccuratelyevaluateclinicalcompleteresponse afterneoadjuvantchemoradiotherapyofrlocallyadvancedrectalcancer． 【Keywords】rectalneoplasms，neoadjuvantchemoradiotherapy，clinicalcompleteresponse，pathologiccompletere— sponse，evaluation Modem Oncology2016，24(03)：0495—0498 【指示性摘要】新辅助放化疗是局部进展期直肠癌术前的首选辅助治疗，其使肿瘤降期、降级的作用已得到厂一 泛认可。部分局部进展期直肠癌患者经新辅助放化疗后可达到临床完全缓解 (cCR)，经术后病理证实为病理 完全缓解 (pCR)。而准确评估缓解率对制定局部进展期直肠癌的后续治疗策略有重要指导作用 ，本文主要对 局部进展期直肠癌缓解率的准确性评估予以综述。 【关键词】直肠肿瘤；新辅助放化疗；临床完全缓解；病理完全缓解；评估 【中图分类号】R735．37 【文献标识码】A DOI：10．3969／j．issn．1672—4992．2016．03．407 【文章编号】1672—4992一(2016)03—0495—04 新辅助放化疗是局部进展期直肠癌术前 的标准治 验的、严格筛选的临床完全缓解的患者是可行的、安全的，患 疗 ，随着治疗方案的优化和广泛应用 ，患者在治疗后 6— 者取得了较好 的生存获益。但 由于cCR与pCR的关联性 12周评估 时临床完全缓解率 (clinicalcompleteresponse， 差，致使临床实践中对于临床完全缓解的患者是否手术治疗 cCR)为 10％～30％ ，在行根治性手术切除后病检提示病 尚无统一