十、性传播疾病.pptVIP

并发症： 1）腹股沟淋巴结炎 2）包茎、阴唇粘连或狭窄 3）尿道漏或狭窄 4）阴茎干淋巴管炎 5）阴囊（阴唇）橡皮肿；等 诊断 不洁性交史 临床表现 实验室检查到溃疡或肿大淋巴结脓液涂片革兰氏阴性链杆菌 治疗 全身疗法（阿奇霉素、喹诺酮类和第三代头孢等），疗程：7－14天 局部疗法 目前非常罕见 病原体：沙眼衣原体 1）潜伏期：1－6周，以3周左右最常见。 2）男性好发于龟头、冠状沟、包皮内侧以及尿道口等处； 女性好发于大小阴唇、阴道、子宫颈等处； 有时也发于生殖器以外部位（如手指、肛门或口腔等）。 4）早期皮损为针尖大小的丘疹和脓疱，迅速形成浅表性的糜烂或溃疡，多为单发，直径2－3毫米，一般于10天左右自愈，愈后不留疤痕。 5）中期患者可发生腹股沟淋巴结肿大，初为孤立、散在、质硬，后逐渐粘连、融合成形状不规则的沿腹股沟分布的肿块、鸡蛋大小或更大；1－2周后淋巴结破溃形成瘘管。一般数周至数月愈合，愈后遗留疤痕。 6）经数年后可形成阴部橡皮肿或直肠狭窄。 及时、足量、规则抗生素治疗 阿奇霉素、喹诺酮类、头孢类等 疗程21－30天 性伴侣同时接受治疗 禁止性生活 艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency sydrome, AIDS） 病原体：人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）,分为1型和2型。1型是主要流行型。 1981年6月5日美国疾病控制中心发现第一例AIDS 至今20余年，全球感染HIV的人数已经超过了7千万，因感染HIV而死亡的人数达2千5百万之多。 目前，每天有1.5万例新的HIV感染者，有8千人因AIDS而死亡 据官方报道：HIV于1984年传入我国。 截至2003年底，我国共发现HIV感染者6万多例，其中AIDS病人约9万例，死亡1047人。 实际上发病率估计达102万还多。 HIV进入体内后，先吸附在宿主细胞（T淋巴细胞）表面上；然后病毒颗粒进入细胞内；整合到细胞的遗传物质上；从而导致宿主细胞的持续性感染。 不断的杀伤宿主细胞，使辅助性T淋巴细胞数目减少，淋巴系统收到破坏，造成免疫功能缺陷，导致机体发生机会性感染和肿瘤。 这就意味着要治愈病毒感染的唯一办法就是根除宿主体内所有的感染细胞！！！ 传播源是艾滋病病人及HIV携带者 传播途径 1）性接触传播。同性/异性性交。口交、肛交。肛交是最危险的性接触传播途径。 2）血液（或血液制品）或体液接触传播；HIV通过血液及其制品传播具有很高的传播概率，几乎达到100%，单次暴露的传染概率为0.67%。 3）母婴传播。胎盘、分娩过程或产后哺乳，母婴传播的概率在15—50%之间。 1）急性HIV感染：发生在感染后的1－2周左右，约50－70％感染者出现HIV 病毒血症和免疫系统急性损伤。感染的初期HIV抗体可持续阴性达2－3个月，又称为“窗口期”。 2）无症状的HIV感染：可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，短至数月，长至20年，平均8－10年。临床上没有任何表现。 3）艾滋病：表现为发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大，长合并各种条件性感染和肿瘤。卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染是多数艾滋病患者死亡的直接原因。 1）非感染性皮肤损害 皮损多形形。类似脂溢性皮炎、鱼鳞病等 2）感染性皮肤损害，可引起带状疱疹、单纯疱疹、疣、真菌感染、细菌感染等；病情较一般感染严重； 3）皮肤肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。 有婚外性交史或嫖娼史，同性恋、配偶感染史、静脉吸毒史 原因不明的免疫功能低下 长期低热，腹泻。体重在三月内下降10%或全身淋巴结肿大不明原因者 CD4（T4）数目减少，T4：T81 HIV抗体的检测 一般于感染后的8－12周能检测到抗体阳性， 所以一般我建议有不洁性交的患者检测HIV的时间为第三个月。并且检测2－3次。 目前无确定满意的治疗方法 抗HIV药物治疗 中药治疗 生物效应调节剂 条件致病菌性感染的治疗 其他 普及艾滋病防治的基本知识，了解AIDS的知识。 避免与艾滋病病人、HIV感染者及高危人群发生性接触 提倡使用避孕套 使用血液、血液成分及血制品时，必须经HIV 检测 高危人群不能献血、器官、组织及精液 不共用针头及注射器、针头、注射器及手术器械必须严格消毒 不共用牙刷、剃絮刀等可能被污染的物品 患艾滋病或感染HIV妇女应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养 严格疫情的报告和监测。 性病恐惧综合征 也称为性病神经官能症 过去的几十年中，发展中国家在生殖健康方面取得了巨大的进步。然而，仍然