第六章+功能性胃肠病.pptVIP

消化系统疾病 功能性胃肠病Functional Gastrointestinal Disorders 定义： 功能性消化不良（FD）指具有上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感，伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等上消化道症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征 。消化不良在普通人群中占19%～41% 病因和发病机制 临床表现 定义： 肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛、腹部不适伴排便习惯和性状改变为特征的功能性肠病，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。 慢性起病，症状反复发作或慢性迁延，病程可达数年至数十年，但全身状况不受影响。精神、饮食等因素可诱发症状复发或加重。 治 疗 一、一般治疗 健康宣教、安慰和建立良好医患关系，注意饮食。 治 疗 二、药物治疗 1.解痉剂 选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂（常用）：匹维溴胺、奥替溴胺（斯巴敏） 离子通道调节剂：马来酸曲美布汀（舒丽启能） 抗胆碱能药如阿托品、普鲁苯辛、东莨菪碱 2.止泻药 轻症腹泻可用吸附剂，如双八面体蒙脱石（思密达） 腹泻较重的可用洛哌丁胺（易蒙停）或复方地芬诺酯（苯乙哌啶） * 内科学 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材 定义： 是一组胃肠道功能紊乱综合征，具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状