妊娠高血压疾病诊治要点1.pptVIP

常见的低蛋白血症的病因主要有: ( 1) 原料不足，如蛋白摄入不足，营养不良等。( 2) 合成障碍，严重肝病，如肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等。( 3) 丢失增加，如肾病综合征等。正常妊娠过程中由于血液容量增加，血液稀释，血浆蛋白尤其是白蛋白量可以有生理性下降，白蛋白值约为35g /L。 妊娠期高血压疾病患者病理生理基础为全身小动脉痉挛。并发低蛋白血症主要有以下原因: ( 1) 由于小动脉痉挛，血管内皮损伤，通透性增加，导致大量体液及蛋白渗漏至组织间隙中引起血浆蛋白下降 ( 2) 肾血管痉挛，肾血流量及肾小球滤过率均下降，组织缺血缺氧，肾小球血管内皮损伤，基底膜受损，引起通透性增加，蛋白滤出导致蛋白尿，蛋白丢失增加。 ( 3) 肝脏血流减少，肝组织缺血、缺氧，肝脏合成蛋白能力下降。 ( 4) 胃肠道血管痉挛，影响其对蛋白的吸收，导致吸收量减少。 ( 5) 妊娠过程中母胎对于蛋白需求量增加，摄入量相对不足; 同时妊娠血容量增加，引起稀释性低蛋白血症等。 由此可见，妊娠期高血压疾病患者蛋白丢失增加、合成障碍及需要量增加，以上几种因素综合作用导致低蛋白血症发生。 低蛋白血症对母体影响 妊娠期高血压疾病患者血液处于高凝、浓缩状态，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压进一步下降，血液进一步浓缩，更多的体液进入组织间隙，导致全身水肿，甚至引起胸腔积液、腹水、心包积液等。 严重胸腔积液、腹水、心包积液可引起患