全球基金艾滋病项目社会组织项目申请.doc

附件1 中国全球基金艾滋病项目社会组织项目 项目编号 2012年中国全球基金艾滋病项目 支持社区组织参与艾滋病防治项目工作活动类项目申请书 申请项目名称 艾滋病危重病人的关怀及抗病毒治疗的依从性教育 项目活动领域 活动类 申请机构名称 南阳市宛城区艾之友工作组 申请机构地址 请填写具体的申请机构通信地址和邮编 申请经费金额 元（人民币） 项目负责人 机构负责人 （盖章） 姓名或工作名 注册机构要加盖公章 托管机构 姓名 托管机构要加盖公章 填报日期： 年月日  凡是申请作为中国全球基金艾滋病活动项目实施机构，均需要填写此表。填表前请仔细阅读本实施机构选择办法中的相关内容。 如果项目申请书的填写有遗漏部分，将被视为无效申请。 请如实填写项目申请书的所有部分，如果在申请阶段发现项目书中有不实填写之处，将被视为无效申请；如果在项目成功申请后发现项目书中有不实填写之处，将立即终止对项目的资助。 申请活动内容必须与艾滋病防治工作密切相关，要有明确的目标人群和受益人群的相关信息。 逻辑思路清晰，预期目标明确量化，活动方式明确、内容详细，要有明确的实施步骤和时间表。 预算真实合理、依据清楚。 请务必在规定的项目申请截至时间前递交项目申请书，逾期将被视为无效申请。 申请书封面内容将在项目中标后予以公示，请慎重填写。封面的项目负责人、项目联系人和机构负责人姓名可以填写本人的真实姓名，如果有常用的工作名，不希望公开自己的真实姓名，也可以填写常用的工作名，但申请书内出现的姓名则必须是本人的真实姓名。 活动类项目以开展实施机构选择领域范围内的艾滋病防治活动为内容，包括：高危人群干预活动（CSW，IDU，MSM）；艾滋病病人管理及感染者关怀支持活动；社区组织开展艾滋病反歧视宣传活动；社区组织发展；社区组织主导的性别问题干预活动。 如申请机构为非注册的机构，可只由负责人签字，但是经费托管机构必需加盖公章。 申请书主要内容 申请项目名称 艾滋病危重病人的关怀及抗病毒治疗的依从性教育 项目实施时间 项目计划开始时间 项目计划结束时间 2012.6 2012.12 项目实施地区 南阳市宛城区11个艾滋病治疗机构 项目目标人群 一.艾滋病危重病人 二.艾滋病抗病毒治疗前需依从性教育的人群 项目组主要成员 工作名 真实姓名 专职/兼职/志愿者 电话号码 本项目分工 签名 请选择一种 本项目中承担的工作 表格可追加 项目申请书摘要 项目申请书摘要（主要内容包括：背景、目的、执行时间、执行地点、目标人群、主要活动、指标。300字以内） 南阳市宛城区累计HIV阳性821人,目前存活617人,其中发病492人.随着HIV/AIDS病程的进展,多数病人已经进入到3、4期临床症状,病人和家属长期受疾病的折磨和因对死亡恐惧而产生的情绪变化,甚至采取不正常的自杀方式了结生命,给家庭和社会带来了极大的不良影响.为了使临终艾滋病病人的生命受到尊重、症状得到控制、生命质得到提高、家属的身心健康得到了维护,帮助患者舒适而有尊严地走完人生的最后旅程.宛城区艾之友工作组2010年5-12月在宛城区、卧龙区对艾滋病晚期病人进行临终关怀活动,预计关怀危重病人20名. 项目申请书活动的详细内容 背景分析 背景与意义（提示：简述项目地区的问题及情况，目标人群的需求及特殊问题，已经开展的活动，拟开展的活动，开展活动可能的条件等。300-800字） 临终关怀是指向临终患者及家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程. 南阳市宛城区累计HIV阳性821人,目前存活617人,其中发病492人.随着HIV/AIDS病程的进展,多数病人已经进入到3、4期临床症状,病人和家属长期受疾病的折磨和因为对死亡恐惧而产生的情绪变化,甚至采取不正常的自杀方式了结生命,给家庭和社会带来了极大的不良影响.多数病人和家属希望得到关怀和支持,为病人创造一个安静、舒适能够安详地离开人世的环境. 宛城区共有艾滋病治疗机构11个,承担着全区艾滋病感染者/病人的治疗和关怀工作,自2005年至今,95%的艾滋病病人都在救治机构接受治疗和关怀,一大部分晚期病人死亡在救治机构. 随着社会的发展和倡导建立和谐社会的需求,开展临终关怀活动,为临终艾滋病病人的生命受到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高、家属的身心健康得到维护,帮助患者舒适而有尊严地走完人生最后旅程,促进社会稳定成了当前艾滋病防治工作不可缺少