公共营养师第二章 人体营养情况测定.ppt

身高（身长） 使用器材：为卧式量板（或量床）。 由一长120cm的底板及在其一端与之垂直的顶板组成，另有一可以移动于底板纵槽上的足板。该足板必须与顶板平行，与底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的量尺，其刻度可读至0.1cm。 测定步骤 将量板放在平坦地面或桌面； 让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上； 助手固定小儿头部使其接触头板，小儿面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直； 测量者位于小儿右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部，使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴小儿足跟，然后读取读数至小数点后一位（0.1cm）。 身高 使用器材：为身高坐高计。使用前应校对零点，以钢尺测量基准板平面红色刻线的高是否为10.0cm，误差不得大于0.1cm。同时应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况并及时加以纠正 测试方法 上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，足跟、骶骨部及两肩间区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位； 测试人员站在受试者右侧，将水平面压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶；测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位（0.1cm）。 坐高 使用器材：身高坐高计 测试方法：受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位； 两腿并拢，大腿与地面平行开与小腿呈直角；上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平踏在地面上；测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶；测试人员两眼与压板呈水平位进行读数，以cm为单位，精确到小数点后一位。 测试者误差不超过0.5cm。 体重 使用器材：杠杆秤 　　使用前检验其准确度和灵敏度，准确度要求误差不超过0.1%。 准确度检验方法：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。 灵敏度检验方法：置100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm或游标向远移动0.1kg而刻度尺维持水平位时则达到要求 测试方法 将杠杆秤放在平坦地面上，调整零点至刻度尺呈水平位； 受试者身着短裤短袖衫，站立杆台中央；测试人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡； 读数以kg为单位，精确到小数点后一位 上臂围 利用上臂紧张围与上臂松驰围二者之差表示肌肉的发育状况。 一般此差值越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂肪发育状况良好 使用器材：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。 上臂紧张围 指上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度 　　测量方法：被测者上臂斜平举约45度角，手掌向上握拳并用力屈肘；测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。 上臂松驰围 指上臂肱二头肌最大限度松驰时的围度 测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。 皮脂厚度（skin fold thickness） 是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。 常用评价儿童营养状况的方法 ①中位数百分比法 即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比。 中位数百分比法优点是简单易懂。 中位数百分比法缺点是： 不同指标的中位数百分比的数值意义不同。 Gomez（戈麦斯）分类评价法 ——使用儿童的身高或体重测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价。即： A:按年龄的身高。 B:按年龄的体重。 评价标准 C: 按身高的体重中位数百分比评价营养状况（见下表） 举例： 某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg。 已知（查表可知） 4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm，标准差为4.4cm；体重的中位数为17.5kg，标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。 请用中位数法给予评价。 计算： A: 按年龄的身高 计算：103 ÷ 106× 100％ ＝ 97％ 评价：95％～100％ 正常（正常身高） B:按年龄的体重 计算： 13.5 ÷ 17.5× 100％ ＝ 77％ 评价：75％～89％之间，轻度营养不良 C：按身高的体重 计算：13.5 ÷ 16.5× 100％ ＝82％ 评价：80％～89％之间，轻度营养不良 （2）标准差法 即所用的评价参考数据按平均值加减1个标准差，分成5个等级范围，然后看所调查对象属哪个等级范围。 国际上使用标准差法对儿童生长发育的评价一般有以下3个指标：体重不足、发育迟缓和消瘦。 （1）体重不足