医疗核心制度理论考试.doc

医疗核心制度知识理论考试试卷 （非手术科室） 科室 姓名 成绩 一、填空题（每格2分，共40分） 是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故的医院重点制度，也是医务人员日常医疗活动必须遵守的工作规则。 首诊医师对所接诊病人特别是急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科、转院等工作 。 三级医师查房制度中对查房的次数规定，住院医师对直接管理的病人每日至少查房 次；主治医师查房每日 次；主任医师查房每周 次；科主任查房每周 次。 急诊抢救会诊由邀请科室医师提出,被邀请医师必须 分钟内到场。 科间会诊由主治医师以上人员提出,应邀科室应于 小时内由主治医师以上人员完成。凡需三个以上专科共同诊断与制定治疗方案时,可申请院内会诊,由申请 主持。 填写病危通知单时，应按通知单所列项目逐项填写完整，不可漏项，时间应记录到 。 是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。出院（死亡）后 小时内回收病历，不得对回收的病历进行任何形式修改。住院病历至少保存 年（原则上应永久保存）。 履行知情告知、签字任务应针对 病人。 “危急值”报告与接收须遵循“ 、 、 ” 的原则。 医疗不良事件发生后，各科室填写《 医疗不良事件报告表 》 于 小时内上报至医务科。遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡等），先电话报告（医务科电话号码是 ，夜间、节假日电话号码是 ），然后及时网络报告，并通知分管院长。 二、是非题（每题1分，共10分） 医院核心制度是指确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故的医院重点制度，也是医务人员日常医疗活动必须遵守的工作规则。（ ） 主治医师对新入院患者72小时内完成首次查房，危重、疑难及抢救病人要及时查房。（ ） 死亡病例一般情况在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论 。（ ） 输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检（ ） 本院医师均可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。（ ） 值班医师必须为具有执业医师资格并在本院注册的临床医师 。（ ） 下列人员不具备完全民事行为能力：16岁高中生、不能辨认或不能完全辨认自己行为的精神病人。（ ） 精神病人的法定监护人：依次是配偶、父母、成年子女、其它近亲属（兄、弟、姐、妹、祖父母、外祖父母）。（ ） 未成年人的法定代理人：依次是父母、成年兄姐、关系密切的其它亲属、朋友。（ ） 医生对住院病人的一切处置均须开写医嘱,在非紧急情况下也可使用口头医嘱 。已经执行的医嘱,不得随意涂改 。（ ） 三、多选题（每题3分，共30分） 对三级医师查房制度描述正确的是（ ） A、住院医师对直接管理的病人每日至少查房2次。 B、住院医师每天对分管的病员进行查房，每日上、下午至少各一次。 C、主治医师对新入院患者48小时内完成首次查房，危重、疑难及抢救病人要及时查房。 D、科主任、正(副)主任医师查房时主治医师、住院医师、护士长及有关人员应随同查房。 E、主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。查房应有住院医师参加。 疑难危重病例讨论范畴（ ） A、入院7天以上不能确诊病例。 B、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症。 C、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例。 D、住院期间有医疗事故争议倾向。 E、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者 第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术有（ ） A、涉及重大伦理问题； B、高风险； C、安全性、有效性尚需规范的临床试验研究进一步验证； D、需要使用稀缺资源； E、卫生部规定的其它需要特殊管理的医疗技术。 对医嘱制度描述正确的有（ ） A、医生对住院病人的一切处置均须开写医嘱,非紧急情况下不得使用口头医嘱； B、每次医嘱均有执业医师签名,且医嘱单各项眉栏填写完整,字迹清楚,内容明确,医生未签