气血病例讨论.pptVIP

杜某，女，23岁。一月前发生呃逆，逐渐加剧，除睡眠外，几无片刻休止，言语对答时，亦无歇止。胃脘胀闷疼痛，向胁肋放射，纳食减少，时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质淡红，苔白根腻，脉弦。请作出气血辨证诊断，并进行病机分析。 辨证：气逆证分析：肝主升发，胃主和降，以协调气机升降平衡。肝失疏泄，横逆犯胃，肝气升发太过，致胃气失降而上逆胁膈，故呃逆频频而歇止，并泛酸口苦，头胀痛。肝胃不和则脘胁肋痛，舌脉亦为肝胃不和之征 女，40岁。三年前因流产失血过多而致头晕，心悸，失眠多梦。久服镇静剂无效，而头昏加重，入夜惊惕恐惧，白天感神疲乏力，动则汗出，气短懒言，食欲不振，月经两年未至，而面白无华，舌淡而润，脉弱。诊为何证？试按气血津液辨证分析之。 辨证：气血两虚证（4） 因流产过多而致血虚 心主血而藏神，血虚心神失养则心悸，失眠。血属阴，血虚故入夜惊惕。（1） 血虚清窍失养，故头晕，久病血虚及气，则气短懒言，神疲乏力（1） 。气虚不固，劳则气耗，故而动则汗出（1） 血虚经血乏源，故闭经（1） 血不能上于面则面白舌淡。（1） 血虚不能鼓动脉道则脉弱。(1) 女，28岁。平素脾气暴躁，复因情志所伤，而致经漏，血色鲜红，身热夜甚，烦躁不寐，小腹不适，舌红苔黄，脉数。诊为何证？试按气血辨证分析之。 辨证：血热证（4） 素体肝火内炽，复因五志过急，致使内热伤及 冲任，破血妄行，见经漏，血色鲜红，（2）