ERCP 术中选择性胆管插管困难循证处理.pdfVIP

ERCP 术中选择性胆管插管困难的循证处理 1 2 陈凤媛 陈世耀 1.复旦大学附属上海市第五人民医院消化科，上海，200240 2.复旦大学附属中山医院消化科, 上海，200032 McCune于 1968 年首次报道了内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography ，ERCP），当时的成功率为 25%。随着 ERCP 技术的大量开展和 内镜设备的发展，ECRP的成功率逐渐升高。国内外 ERCP 的成功率在上世纪七十年代为 84%， 八十年代的成功率为 93.5%，九十年代的成功率达到 96.1%。但临床上仍有 5%－10%的病例 因导丝、导管或切开刀不能成功进入胆管而最终致使 ERCP失败[1]。对于选择性胆管插管困 难(difficult selective biliary cannulation, DSBC)的患者，采取何种措施提高的选择 性胆管插管成功率，是内镜医生经常面临的问题。为此，我们对这方面的证据进行了全面的 收集和评价，以便对 DSBC 患者制定出循证治疗方案。