休门病及脊柱后凸畸形.pdf

窑脊柱外科窑 胸腰段椎间盘突出症与休门病 泽锋 陈仲强 刘宁 齐强 摘要铱 目的 探讨胸腰段椎间盘突出症渊thoracolumbar disc herniation 袁TLDH冤和休门病的内在联 系以 休门病在TLDH 发病中的 用遥 方法 2006 年6 月至2010 年6 月袁以45 例因TLDH渊T10-11~L2-3冤 手术的患者作为研究组渊TLDH 组冤袁及同期手术的低位渊L ~L S 冤腰椎间盘突出症渊lumbar disc hernia鄄 3-4 5 1 tion, LDH冤患者中随机抽取45 例作为对照组渊LDH 组冤遥 通过复习其CT尧MRI 和X 线片袁对比两组合并 休门病和各种影像学休门样改变的比例袁并比较两组的胸腰段后凸角度遥 进一步在TLDH 组内部分别 对比存在各种休门样改变的节段和无休门样改变节段合并椎间盘突出的比例遥 结果 TLDH 组97.8豫 2 渊44/45冤的患者均合并休门病袁LDH 组仅为26.7豫渊12/45 曰字 =48.403 袁P=0.000冤遥TLDH 组出现各种休门样 2 改变的比例均高于LDH 组袁分别为许莫结节66.7%渊30/45冤和15.6%渊7/45 曰字 =24.278袁 P=0.000冤袁终板不 2 2 规则88.9%渊40/45冤和15.6%渊7/45 曰字 =48.496袁P=0.000冤袁椎体后缘离断75.6%渊34/45冤和13.3%渊6/45 曰字= 35.280袁P=0.000 冤袁相邻椎体楔形变93.3%渊42/45冤和0%渊字2=78.750 袁P=0.000 冤遥TLDH 组患者平均胸腰段 后凸角15.8毅依6.9毅袁LDH 组为4.8毅依4.0毅渊t=7.703 袁P0.001冤遥 TLDH 组内袁存在许莫结节渊32.8% 袁39/119 曰 2 2 2 字 =9.276袁P=0.002 冤袁终板不规则渊50.0% 袁55/110曰字 =22.255 袁P=0.000 冤袁椎体后缘离断渊100% 袁40/40 曰字 = 2 69.421袁P=0.000冤和椎体楔形变渊39.5% 袁58/147 曰字 =14.631袁P=0.000 冤的节段发生椎间盘突出的比例均高 于无休门样改变的节段渊9.1% 袁4/44冤遥 结论 胸腰段椎间盘突出症与休门病关系密切袁前者可能是后者 的一种表现遥 许莫结节尧终板不规则尧椎体楔形变袁尤其是椎体后缘离断袁与椎间盘突出的发生有关遥 揖关键词铱 胸椎曰腰椎曰椎间盘移位曰休门病 Thoracolumbar disc herniation and Scheuermanns disease SHI Ze feng, CHEN Zhong q iang, LIU Ning,