新生儿肺透明膜病的护理要素.pptVIP

* 适应症 重型 CPAP无效： PaO250mmHg PaCO260mmHg 方 法 同步间歇指令通气: SIMV 同步间歇正压通气: SIPPV TcSO285% PH7.25 目前已常规用于预防和治疗RDS 一旦出现呼吸困难、呻吟即可给药，不要等到X线出现典型的NRDS改变。 使用方法：一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）。 第一次剂量120—200mg/kg,第二次和第三次剂量可减到100—120mg/kg,每次间隔6-12小时，。 经气管插管取仰卧位将所需剂量缓慢注入气管内，注入后应用复苏囊加压通气1-2分钟，视病情予以2—4次。 * 热量供给： 第一天热量 50~75 kcal/kg， 液体 65~75 ml/kg，以后渐增。 保温：中性温度，湿度55- 65%。 气道通畅：清理呼吸道。 1 2 3 * 纠正酸中毒： 抗生素治疗： 4 5 纠正电解质紊乱： 呼吸性酸中毒：在正确通气、 吸氧治疗下可得到纠正。 代谢性酸中毒：用5%碳酸氢 钠，每次2~3ml/kg,稀释1.4%碳酸氢钠静点。 6 .自主呼吸受损 潜在并发症 营养失调 有感染的危险 体温过低 Text in here 与PS缺乏导致的肺不张，呼吸困难有关. 与体温调节功能差有关 与吸吮、吞咽、消化功能差有关 胆红素脑