水工开挖、支护、混凝土等表格.doc

XXX工程 表 1-1 岩石开挖工程重要部位爆破造孔工序质量检查签证表 承建单位：XXX有限公司 合同编号： №: 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称 及编码 施工时段 工程部位 施工依据 检查 项目 设计值 允许偏差 检查记录 备注 主炮孔 或缓冲孔 预裂孔(光面孔) 主炮孔 或缓冲孔 预裂孔 （光面孔） 承建单位 监理机构 钻孔数 梯段高(m) ±10cm ±10cm 孔径(mm) ±1cm ±1cm 排距(m) ±10cm/ ±20cm ±5cm/ ±10cm 孔距(m) ±10cm/ ±20cm ±5cm 倾斜度( 0 ) ±3° ±1° 孔深(m) -10cm/ -20cm ±5cm/ -10～+5 cm 检查结果 共检查 孔，其中合格孔 个，合格率为 %。 承建 单位 检验 意见 □ 优良 □ 合格 初检： 日期： 年 月 日 监理 机构 签证 意见 □ 优良 □ 合格 □ 不合格 监理机构： 签证人： 日期： 年 月 日 □ 优良 □ 合格 复检： 日期： 年 月 日 □ 优良 □ 合格 终检： 日期： 年 月 日 说明:1、本表适用于对开挖爆破有比较严格控制要求的施工部位爆破作业。 2、一式四份报送监理机构，检查签证后返回承建单位二份，供开挖单元工程质量对重要 部位爆破作业申报或检验时备查。 XXX工程 表 1-2 岩石开挖工程重要部位爆破孔装药工序质量检查签证表 承建单位：XXX有限公司 合同编号： №: 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称 及编码 施工时段 工程部位 施工依据 检查 项目 设计值 允许偏差 检查记录 备注 主炮孔或缓冲孔 预裂孔(光面孔) 主炮孔 或缓冲孔 预裂孔 （光面孔） 承建单位 监理机构 装药记录表 线装药密度g/m 上 中 下 堵塞长度（m） 总装药量 （kg） 单孔药量 （kg） 最大一段起爆 药量（kg） ≤200 ≤100 爆破 作业单位 爆破时间 起爆网络图： 检查结果 共检查 孔，其中合格孔 个，合格率为 %。 承建 单位 申报 记录 检查合格，申请爆破作业。 承建单位： 质检人员： 日期： 年 月 日 监理 机构 签证 记录 监理机构： 签证人： 日期： 年 月 日 说明:1、本表适用于对开挖爆破有比较严格控制要求的施工部位爆破作业。 2、一式四份报送监理机构，检查签证后返回承建单位二份，供开挖单元工程质量对重要 部位爆破作业申报或检验时备查。 XXX工程 表 1-3 岩石地基开挖竣工面验收申请表 承建单位：XXX有限公司 合同编号： №: 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称 及编码 施工时段 工程部位 施工依据 致： 杨房沟水电站 开挖工程（ ），已根据 的要求于 年 月 日完工，竣工断面测量以及按合同规定应进行的地质描述已完成，并通过本单位自检合格，现申请验收。 申请人： 承建单位： 申报日期： 年 月 日 时 随报 资料 目录 序号 资料名称 1 2 3 4 5 监理机构 审查意见 监理 机构 审签 记录 收到本申请表时间： 年 月 日 时 同意于 年 月 日组织验收，请提前做好相关签证表准备工作 请按审查意见完善后重新申报 验收安排另行通知 监理机构： 签证人： 日