2CT原理和进展PDF版-上海中医药大学.PDF

第二课 CT 基本原理和主要技术进展 电子计算机X 线断层摄影简称CT （Computed Tomography ），于 1969 年英国科学 家Hounsfield 等发明，通过对扇形X 线束照射人体组织器官后剩余X 线的检测，经计算机 处理可获得人体断层重建图像，虽然CT 仍以密度变化为根据，但密度分辨率已远超过X 线 平片，CT 机可分辨人体组织3000 分之一的密度差别，可将骨骼、软组织、血液、 液化坏 死组织、水、脂肪及气体明确分开。病变的形态学显示亦因断层摄影而更全面准确，而且通 过造影增强扫描可推断病变性质及血供情况。检查安全、迅速、简便且无痛苦，大大提高了 各种疾病的早期检测能力和诊断准确性， 对肿瘤、炎症、外伤、先天畸形及其他许多病变 均有良好的诊断效果。具有无影像重叠、密度分辨率高、解剖关系清楚等优点，从而使 X 线诊断进入了计算机分层影像诊断的快速发展的新阶段，Hounsfield 因此而获得了1979 年 诺贝尔医学奖。当前，CT 已经实现了亚秒快速容积扫描和三维立体重建显示的崭新水平。 一、CT 断层扫描原理 如前所述，数字化的X 线图像在电脑内以数学矩阵的形式进行处理的，CT 图像也是 数字化图像，也是由一定大小的数学矩阵代表的像素组合而成，CT 规定每个像素数字大小 为即为该像素所代表的组织的CT 值大小， 反映其密度高低， 以Hounsfield 单位（Hu ）表 示， 并以水的CT 值为0 作为基准， 最上界骨皮质的CT 值为 1000，最下限的空气的CT 值为-1000 。这样就构成了2000 个CT 值变化范围，代表了CT 机卓越的密度分辨能力，大 大超过普通X 线摄影。值得注意得是图像的像素一般最多为512 ×512，而被扫描组织的范 围大小不等，因此扫描视野越大，每个像素所代表的组织就越大，其空间分辨能力下降，一 般CT 的空间分辨率较普通平片低。 那么CT 图像中每个像素大小是如何获得的呢? 它是用高度准直的X 线窄束围绕身体 某一部位（某一层面）做一次连续的曝光和扫描，其对侧高度灵敏的检测器将记录 X 线通 过人体后衰减的剩余 X 线量，大量的光电倍增信号转化成数字模拟信号输入到计算机进行 复杂的运算处理，可以获得该断层面上的各像素点的X 线衰减数值， 这些数值构成数字矩 阵，由显示器将不同的数据用不同的灰度等级显示出来，形成人体断层解剖图像。 一台CT 机其实由高度精密的多个独立部分组成。扫描装置包括X 线球管、探测器、 机架、变压器及光电转化系统等。而操作控制部分则主要为操作台及操作软件，控制和管理 扫描装置和计算机处理装置各部分的工作，其他还有计算机、激光照相机、高压注射器、后 处理工作站等。 二、CT 扫描方式的发展 随着医学工程技术的发展，CT 机的性能不断提高，功能不断完善。高压发生器输 出电压稳定性提高和X 线球管热容量的提高使快速、连续CT 扫描成为可能，检测器的灵敏 度提高及数量增加则可大大提高CT 机的密度、空间分辨率，而计算机系统的不断改善和升 级使操作更方便、图像更清晰、维护更简易。目前，第一或第二代CT 机已被淘汰，第三代 CT 机的扫描速度和图像质量仅能满足一般扫描需要，以螺旋容积扫描为特征的第四代 CT 机正迅速发展和普及，使CT 的图像质量和诊断能力大大提高，也使CTA 和动态扫描成为 可能。 而且第五代 CT 即超快速CT 或电子束体层成像系统也在我国许多大城市中开始应 用，将CT 应用范围扩大到心脏和大血管特别是冠状动脉硬化的无创伤检测，具有重要临床 意义。 螺旋 CT 扫描的关键技术是球管旋转的滑环技术。第三代普通 CT 扫描的特点是每扫 描一层，球管绕患者旋转一周，然后等待检查床推进到下一个层面的位置，同时球管需要时 间回复到原来位置，因为连接球管的高压电缆线不可能一直旋转和缠绕，所以普通CT 是扫 描一层、停顿数秒的间断方式进行的。螺旋CT 通过球管旋转的滑环技术，达到球管连续旋 转和发射 X 光、检查床连续推进的一次性连续扫描过程，十多秒时间就可完成一次检查的 全部扫描，扫描时间明显缩短。而且，连续扫描可以获得连续的容积采集数据，提高CT 后 处理的能力。 螺旋CT 目前已经发展到一次旋转采集16 层的超高速水平，它利用 16 排探测器的同 时并列工作，一次扫描16 层，大大提高了扫描的速度，拓宽了CT 的功能和应用范围。今 后可望一次扫描