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呼吸机依赖患者呼吸康复锻炼的研究进展
张金峰 王爱民
通气机,机械 ;依赖(心理学);康复护理
呼吸机依赖(dysfunctionalventilatoryweaningresponse,
DVWR)是指患者脱离呼吸机后不能自行调节,从而干扰并延
长了脱机过程。随着机械通气理论和技术的不断进步,机械
通气在ICU的应用日益普遍,呼吸机已经成为治疗各种原因
引起的急慢性呼吸衰竭患者的有力手段[1]。临床上20%~30%
机械通气患者存在撤机困难或延迟撤机现象[2-3]。Dasgupta等[4]
研究指出,呼吸监护室的DVWR发生率为13%。Pattison等[3]研究
发现,DVWR会抑制患者的咳嗽、排痰能力,增加肺部感染的机
会和途径,增加患者病死率。此外,DVWR与院内获得性肺炎
的发生、呼吸肌失用性萎缩、负性情绪的增加,也密切相关。
因此,有效的呼吸康复锻炼是减少呼吸机使用时间、缩短住
院天数、降低医疗成本、减轻患者痛苦、减少并发症的重要途
径。本文旨在分析DVWR患者的呼吸康复方面的研究进展。
10.3761/j.issn.0254-1769.2011.10.038
350108 福州市 福建中医药大学护理学院(张金峰);南
京军区福州总医院内分泌科(王爱民)
张金峰:男,本科(硕士在读),E-mail:malenurse1987@163.com
2011-03-23
·1035·
@@[2] BolesJM,BionJ,ConnorsA,etal.Weaningfrommechanicalventilation
[J].EurRespirJ,2007,29(5):1033-1056.
@@[3] SellaresJ,FerrerM,CanoE.Predictorsofprolongedweaningandsur
vivalduringventilatorweaninginarespiratoryICU[J].IntensiveCare
Med,2011,37(5):775-784.
@@[4] DasguptaA,RiceR,MasdaE,etal.Fouryearexperiencewithaunit
forlong-termventilation(respiratoryspecialcareUnits)attheClevehad
ClinicFoundation[J].Chest,1999,116(2):447-455.
@@[5] PattisonN,WatsonJ.Ventilatoryweening:acasestudyofprotracted
weaning[J].NursCritCare,2009,14(2):75-85.
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