急诊专科医师培训制度与经验思考.ppt

我们的师资队伍 教授3人 副教授5人 主治医师11人 教学评价 各个基地由教育处牵头，定期对所有住院医师进行OSCE阶段考核，评价培训效果。 培训3年期满参加卫生局牵头的毕业考核，合格颁发证书。 针对临床带教老师进行行之有效的评价反馈，督促带教老师提高带教水平。 常用的临床评估方法 Show how 可以做出来 Does 实践 Knows 知道 Knows how 知其所以然 实际病患照护与纪录 多源回馈 学习历程学生档案 高拟真模拟训练 mini-CEX, DOPS OSCE 病历报告 Case-based discussion 口试 简答题 选择题 是非题 * * * * * * This is the training curriculum in our department. It is a 3-year program and includes 18-month ED rotation, 8-month in internal medicine, 2-month in general ICU, 4-month in surgery and surgical sub-specialties, 1-month in anesthesiology, and 1-month in OB/GYN. Elective rotations include EMS, toxicology, ultrasound or research. The weekly educational conferences cover core contents of emergency medicine. * * The US emergency physicians came to China and helped us on training the basic skills on trauma life support. This picture shows our resident is practicing the suture skills on food pig. * * This is the demonstration of tracheotomy on pig. * * This is the planter cast skill. * * * 急诊住院医师规范化培训 的经验分享与思考 2年 3年 5年 住院医师规范化培训合格证书 国家执业医师资格考试+医院转正考试—— 医师 初级阶段考核考试—— 总住院医师 高级阶段考核考试—— 主治医师 高级职称考试—— 副主任医师 主治医师培训 初级 阶段 高级阶段 急诊医师规范化培训示意图 住院医师培训 专科医师培训重要性 ——直接关系到急诊专业学科的发展 ——直接关系到年轻医师诊疗水平和今后发展(教书育人) ——直接关系到医院医疗水平和质量的提高 专科医师培训的目标 保证专科发展方向——急诊专科模式(医院中的特种部队) 保证培训真正服务于临床，向急诊专业的“正规军”发展，而非接受急救培训的内 科医师 保证医疗安全——推行“四阶梯教学”的教学模式 四阶梯教学 第一阶段:基本知识和技能的传授 第二阶段:模拟教学阶段(临床思维模拟训练及实践技能操作的模拟训练) 第三阶段:有上级医师指导和监督下的临床实践 第四阶段:独立承担临床工作 急诊专科培训中需要解决的问题 教什么？——急诊医学课程及教学大纲的设置 如何教？——培训的方式和手段 谁来教？——师资队伍的建设 培训过程中应该如何保证质量？——教学的评估及考核 教什么？ 针对临床中可能遇到的各种问题进行培训，设置3年培训的核心课程与教学大纲。 在核心课程的设置上应涉及几乎所有急诊可能遇到的情况，主要包括：急诊管理、麻醉学、心血管疾病、危重症、EMS、环境医学、内科、普通外科、神经病学、妇产科、眼科、耳鼻喉科、小儿科、精神病学、BLS/ACLS、中毒、创伤、急诊超声、科研…… 够吗？ 1、病人照护方面：“德” (1)要能以病人为中心 (2)要能及时地、有效地、适当地处理病患 (3)要以病人利益为最大化考虑 (4)要充当病人的医疗代言人，为病人争取医疗资源。 2、医学知识方面： (1)要具备急诊医学全方位的知识 (2)要具备辨识及鉴别各类急症的知识及处置的技能 (3)要具备判定病情轻重缓急的能力 (4)要知道如何有效率地解决病患护理上的需求。 ACGME（美国毕业后医学教育委员会）六大核心能力在急诊的运用 3、临床实作为基础的学习与改进：（鱼与渔） (1)要具备自我学习及取得科学性证据的能力 (2)要了解如何使用信息科技取得新知识