化痰止咳平喘药.ppt.ppt

中药学 铁岭市卫生学校 中医药教研室　赵立彦 第十三章　化痰止咳平喘药 　 第十三章 化痰止咳平喘药 含义： 以祛痰或消痰为主要作用的药物，称为化痰药。 以减轻或制咳嗽和喘息为主要作用的药物，称为止咳平喘药。 以祛痰、消痰，止咳平喘为主要作用的药物，称为化痰止咳平喘药。 分类：温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药 第十三章 化痰止咳平喘药 温化寒痰药性多温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、·阴疽流注等； 清化热痰药性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。 第十三章 化痰止咳平喘药 现代药理研究证实：本类药物中有些药物能抑制咳嗽中枢，因而有镇咳作用；有些药能显著增加呼吸道分泌， 稀释痰液，因而有祛痰作用；有些药物能缓解支气管平滑肌痉挛，因而有平喘作用。此外，有些药物含有碘化物， 故可治缺碘引起的甲状腺肿大等。初步说明了本类药物的部分作用。 第十三章 化痰止咳平喘药 1．温化寒痰药 掌握：半夏、天南星 熟悉：白附子 了解：白芥子、旋覆花 2．清化热痰药 掌握：瓜蒌、贝母 熟悉：竹茹 了解：天竺黄、胖大海、海蛤壳、 海藻、昆布、礞石 3．止咳平喘药 掌握：苦杏仁、桔梗、桑白皮、葶苈子 熟悉：紫苏子、前胡、百部 了解：马兜铃、枇杷叶款冬花、紫菀、白果、银杏叶、 一、温化寒痰药 含义：以性质温燥为其特性的化痰药，称为温化寒痰药。 性能功效：味多辛苦，性属温燥，部分药物具毒性，以归肺、胃、脾经为主，以温肺祛寒，燥湿化痰为主要功能，部分药物尚有消肿散结之效。 一、温化寒痰药 主治：寒痰停饮犯肺而见咳嗽气喘，痰多清稀；湿痰犯肺而见咳嗽痰多，色白成块，舌苔白腻者；痰湿阻于经络所致的肢节酸痛，阴疽流注，瘰疬、痰核；部分药物尚可用于风痰眩晕及痰浊上壅、蒙蔽清窍所致的癫痫惊厥，中风痰迷等证。 一、温化寒痰药 配伍：寒邪郁肺－温肺散寒药；脾虚生痰－健脾燥湿药；癫痫惊厥－安神药、平肝熄风药；阴疽流注－散寒通滞药；瘿瘤瘰疬－软坚散结药。 使用注意：本类药物性多温燥，容易助火动血伤津，故阴虚燥咳、麻疹初起咳嗽及有吐血、咯血倾向者慎用。 半　夏 来源：天南星科多 年生草本植物半夏 的块茎。 半　夏 治湿痰的要药， 止呕要药 半　夏 性能特点：本品辛散温燥，主入脾胃兼入肺，能行水湿、降逆气，最善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰之要药。外用能消肿散结，或治瘿瘤痰核及痈肿等证。 半　夏 性能：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效： 燥湿化痰， 降逆止呕， 消痞散结 半　夏 主治： 1．湿痰、寒痰之痰多咳喘，痰饮眩悸，痰厥头痛。本品具辛散温燥之性，能燥湿而化痰，并具止咳作用，为治湿痰的要药，常与陈皮、茯芩配伍，以增强燥湿、化痰的功效，如治痰要方二陈汤。若兼有寒象，痰多清稀者，可配温肺化饮之品如细辛、干姜等。若见有热象，痰稠色黄者，则需与清热化痰药同用。如黄芩、知母、瓜蒌等－清气化痰丸。风痰头痛眩晕，天麻、白术－半夏白术天麻汤。 半　夏 2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤；治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐；如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐，人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂仁理气安胎。 半　夏 3．胸脘痞闷，梅核气。本品具辛散消痞，化痰散结之效，可用治胸脘痞闷之证。治寒热互结而见脘痞呕恶，与黄芩、干姜、人参－半夏泻心汤；治痰热互结，痞闷呕吐，黄连、瓜蒌－小陷胸汤。痰气互结，梗于咽中，与厚朴、茯苓、苏叶－半夏厚朴汤。 半　夏 4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。治瘿瘤痰核，可与昆布 、海藻、浙贝等软坚散结药同用；用治痈疽发背及乳疮，肘后方以生半夏研末，用鸡蛋白调静止敷患处。 此外，本品燥湿和胃，与和胃安神之秫米配伍，可用于胃不和而卧不安，如半夏秫米汤。与硫黄同用治老人虚冷便秘，宫颈糜烂、冠心病、心动过速、肿癌等。 半　夏 使用注意 ：反乌头。因其性温燥，对阴亏燥咳、血证、热痰、燥痰，当忌用或慎用。 半　夏 生半夏：取原药材，除去杂质。 清半夏：取净半夏，大小分档，用8%白矾浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感时，取出，切厚片，干燥。（白矾2%） 姜半夏：取净半夏，大小分档，用水浸泡内无干心，另取生姜片煎汤，加白矾与半夏共煮透，切薄片。（生姜25%） 法半夏：取净半夏，大小分档，用水浸泡内无干心，另取甘草加水煎煮2次，合并煎液，倒入适量水制成的石灰液中搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1－