周围型肝内胆管细胞癌超声造影与增强MRI的对比研究-tumor.PDFVIP

肿瘤2014 年11 月第34 卷第11 期　TUM OR Vol. 34, November 2014　　 1023 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.33.459 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 周围型肝内胆管细胞癌超声造影与增强MRI的对比研究 1 1 1 1 1 2 毛　枫 ，黄备建 ，袁海霞，李超伦 ，王文平 ，张兴伟 复旦大学医学院附属中山医院1. 超声科；2 . 放射科，上海　200032 [摘要]　目的：比较周围型肝内胆管细胞癌的超声造影与增强磁共振成像 （magnetic resonance imaging ，MRI ）的 影像学特点，旨在提高影像学诊断的准确性。方法：对51 例经手术或穿刺病理证实为周围型肝内胆管细胞癌的患 者的超声造影和增强MRI 表现进行分析和比较。结果：51 例患者共有55 个病灶。超声造影显示55 个病灶在动 脉期均有增强；门脉期有8 个呈现为等回声，47 个呈现为低回声；延迟期55 个病灶均呈现低回声。增强MRI 显 示55 个病灶在动脉期均有增强；门脉期和延迟期延迟强化的病灶有44 个，11 个病灶呈现为低回声。超声造影显 示有42 个 （76.4% ）病灶表现为周边环状增强，13 个 （23.6% ）病灶表现为整体增强，增强过程中有40 个 （72 .7% ） 病灶表现为“树枝样”向内延伸的增强方式；增强MRI 显示40 个（72 .7% ）病灶表现为周边环状强化，15 个（27.3% ） 病灶表现为整体强化。超声造影的特征性表现为动脉期病灶周边环状增强，并呈 “树枝样”向内延伸，达峰值时 大多数病灶表现为不均匀增强；增强MRI 的特征性表现为动脉期周边环状增强，而门脉期和延迟期表现为延迟强 化。以 “快进快出”、周边环状增强和 （或）“树枝样”增强作为周围型肝内胆管细胞癌超声造影的特征，其出现 率为70.9%（39/55 ）；而以动脉期周边环状增强和延迟增强作为增强MRI 的特征性表现，其出现率为69.1%（38/55 ）。 P ＝1.000 ）。结论：周围型肝内胆管细胞癌的超声 超声造影与增强MRI 的特征性影像出现率差异无统计学意义 （ 造影和增强MRI 均有特征性表现，具有较高的诊断价值。 [关键词]　肝内胆管细胞癌；对比增强超声；磁共振成像；诊断 [中图分类号]　R735.7 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 11-1023-05 Comparison of enhancement features of peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma on contrast- enhanced ultrasound and dynamic enhanced MRI 1 1 1 1 1 2 MAO Feng , HUANG Bei-jian , YUAN Hai-xia , LI Chao-lun , WANG Wen-ping , ZHANG Xing-wei 1. Department of Ultrasound; 2. Department of Radiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China [A BST RA CT]　Obj ective: To analyze and compare the imaging characteristics of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and