第八章 -药理学总结.docVIP

药理学总结 绪论 1、药物（drug）——用于预防、治疗、诊断疾病的化学物质。分为：中药和天然药物、化学药品、生物制品。 2、药物来源：天然（动植物、矿物）、合成（全合成、半合成、基因工程） 3、药理学（pharmacology）是研究药物和机体（包括病原体）相互作用规律的一门学科，包括： 药物效应动力学（pharmacodynamics），简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其作用规律；药物代谢动力学（pharmacokinetics），简称药动学，主要研究机体对药物的作用的基本规律。两者同时进行，相互联系。 4、药物、食物、毒物（poison）间无绝对界限。 5、药品指加工成某一剂型，并规定有适应症、用法和用量的药物。 6、新药：化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。 其研究过程大致可分三步，即临床前研究、临床研究和售后调研（后两者即临床I、II、III、IV期试验）。 药物作用基本规律 1、药物的分子特性：分子量多在100~1000，有一定脂溶性和水溶性。 2、药理作用的性质 （1）药物作用（drug action）——药物与机体组织间的初始作用（直接作用）。 （2）药物效应（drug effect）——由药物作用所引起的机体器官功能的改变（间接作用）。 3、兴奋与抑制 （1）使机体生理、生化功能增强的作用称为兴奋作用（stimulation or excitation）。引起兴奋作用的药物称兴奋药（stimulators or excitants）。 （2）使机体功能减弱的作用称为抑制作用（depression or inhibition）。引起抑制作用的药物称抑制药（depressants or inhibitors）。 4、药物作用方式 （1）药物未吸收入血流之前在用药部位出现的作用称为局部作用（local action） （2）当药物吸收入血流后分布到有关部位发挥的作用称为吸收作用（absorptive action）或全身作用（general action）、系统作用（systemic action）。 5、药物作用 （1）药物作用的选择性（selectivity） 药物吸收后对某组织器官产生明显的作用，而对其它组织器官作用很弱或几无作用。 选择性是多数药物发挥治疗作用的基础，取决于： 1. 药物的化学结构、机体（包括病原体）的组织结构的差异； 2. 机体生化功能及药物在体内的分布（与组织器官的亲和力）的差异； 3. 组织器官对药物的敏感性。 总之，选择性高的药物大多药理活性较强，使用针对性强；选择性低的药物，应用针对性差，不良反应较多，但作用范围广。 （2）药物作用的两重性 1. 治疗作用（therapeutic action）：符合治疗目的或能达到防治效果的作用。包括对因治疗（etiological treatment，即治本）、对症治疗（symptomatic treatment，即治标）以及补充治疗（supplementary therapy）。 2. 不良反应（untoward reaction /adverse reaction）：与防治目的无关甚至有害的的作用。包括副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应等。 副作用（side effect or side reaction）：指药物在治疗量时，引起的与防治疾病的目的无关的作用。 特点：药物固有的作用，可以预料，难以避免。 产生的原因：药物的选择性低，作用范围广。 毒性反应（toxic reaction）：指药物过量或久用产生严重的功能紊乱、组织损伤的作用，机体在某些特殊状态及联合用药时也容易发生。包括急性中毒（acute toxicity）与慢性中毒（chronic toxicity）。 过敏反应（allergic reaction）又称变态反应：是指个别特异质机体接触某些药物时所引起的病理性异常免疫反应。这种反应与特异质有关，与药物的剂量无关。 后遗效应（residual effect）：停药后血药浓度已降至阈浓度以下仍残存的生物效应。 继发反应（secondary reaction）：是继发于治疗作用所出现的不良反应，又称药源性疾病。 停药反应（withdrawal reaction）：长期应用某种药物，突然停药导致病情恶化。 特异质反应（idiosyncrasy）：超敏或极不敏感。 依赖性（dependence）：包括 生理依赖性（physical dependence），即成瘾性：是指长期用药停药后有戒断症状。 精神依赖性（psychologic dependence），即习惯性：是指长期用药停药后有继续用药的欲望。 三致：致畸作用（teratogenesis）、致癌作用（carcinogenesis）与致突变作用（mutage