第二十八章︰大便失禁的处理–一般原理.PDFVIP

第二十八章 ︰大便失禁的處理 –一般原理* (*此章論及大便失禁問題 ，雖非泌尿外科範疇 ，但因與其他失禁問題有關 ，並同 屬盆腔問題 ，故納入本書) Dr WONG SOONG KUAN, Singapore 概論 大便失禁是指不能將排便延遲至合適的地點時間 。目前這問題被低估及誤 解 。有報告少於 50%的大便失禁患者會向醫師談及症狀 。對失禁病者的臨床評估 至為重要 ，因為如有合適的相關試驗 ，即可作準確診斷及有效治療 。此章有雙重 目的 ︰一則為醫師提供指引 ，另一則為將現有治療方案作一提要綜述 。 引言 在大便失禁眾多成因中 ，生產創傷為最常見但經常被忽略者 。年老病人可能 有多因素的成因 ，並需要合併內科 ，護理 ，外科等方案治療 。詳細病史 ，括約肌 受損的記錄以及細緻的體檢 ，有助在大部份患者中找出病因 。初步的治療涉及使 用止瀉藥物(antidiarrheal) ，纖維產品 ，生物反饋及灌腸 。在病者評估的過程中 ， 特別是? 經藥物治療失效的 ，應有合資格的結腸直腸外科醫師會診 。有正確診 斷 ，評估及處理大便失禁 ，會使更多患者通過尋求治療 ，改善生活質量 。 病理生理 大便失禁是指不能將排便延遲至合適的時間地點 。目前這問題被低估及誤 解 。有報告少於 50%的大便失禁患者會向醫師談及症狀 。