中医内科学第二章9.中风.ppt

【概说】 （一）病名概念 中风是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口舌歪斜等症状。又名“卒中” 【概说】 发病特点：根据脑髓神机受损程度不同可分为中脏腑与中经络。 发病年龄：多见于中老年人。 发病季节：四季皆可，以冬春两季为多见。 【概说】 （二）症状特点 1、主症：神昏、半身不遂、言语蹇涩或不语、口舌喎斜，偏身麻木。 昏、瘫、喎、謇、麻 【概说】 （1）神昏：初起可见。 轻者：神思恍惚，迷蒙，嗜睡或昏睡。 重者：昏迷或昏愦。 伴随症状：谵妄、躁扰不宁等。 【概说】 （2）半身不遂： 轻症：肢体力弱活动不利。 重症：完全瘫痪。 急性期：半身不遂多见患肢松懈瘫软，少数为肢体强痉拘急。 后遗症期：患肢强痉挛缩，尤以手指关节僵硬、屈伸不利最为严重。 【概说】 （3）口舌歪斜：伸舌时多歪向瘫痪侧肢体，伴有流涎，多与半身不遂共见。 （4）言语蹇涩或不语： 轻症：言语迟缓不利，吐字不清，自觉舌体发僵。 重症：中风不语。 （5）偏身麻木 【概说】 2、兼次症：头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。 3、舌象：舌强、舌歪、舌卷、舌质暗红带紫或绛红 ，舌有瘀斑。 4、脉象：弦、弦滑、弦细或结或代等