中医内科精选
第一章 肺系病证
⒈ 感冒 是感受触冒风邪,邪伤卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
本病四季均可发生,尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒。
本病以六淫、时行病毒侵袭人体而致病,以风邪为主因。外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。外邪侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻而入,或从皮毛内侵。邪在肺卫,辩证属表实证,但应根据证情,区别风寒、风热和暑湿兼夹之证,还需注意虚体感冒者的特殊性。
治疗应因势利导,从表而解,遵“其在皮者,汗而发之”之义,采用解表达邪的原则。风寒证治宜辛温发汗;风热证治宜心凉清解;暑湿杂感者,又当清暑祛湿解表;体虚者不可过于辛散,单纯祛邪,强发其汗,重伤正气,当扶正达邪,在疏散药中酌加补正之品。
(1)风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治宜辛温解表。轻证方用荆防达表汤(荆芥、防风、苏叶、白芷、橘红、杏仁、赤苓、生姜、葱头、炒建曲)疏风散寒;时行感冒,风寒夹湿证方用荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草)辛温发汗
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