唇(舌)系带修整术.doc

唇系带修整术 在人体胚胎发育过程中，上唇系带起自上唇内侧前庭沟，经牙槽嵴，止于腭乳头，随着牙齿的萌出和牙槽骨的生长，唇系带逐渐退缩。异常情况下，小儿上唇系带附丽过低，位于牙槽嵴中切牙间，影响牙的正常排列时，需要进行唇系带修整术。最常用的手术方法是横行切开纵行缝合法：局部浸润麻醉下，将上唇向外上牵拉，紧绷系带，用小剪刀或刀片沿牙槽嵴表面将系带切断至前庭沟，修整唇侧多余组织，有时亦需切除中切牙问的软组织，潜行游离龈创口两侧，拉拢间断缝合关闭菱形创面。术后5～7天拆线。一些特殊情况下，可实施系带切除术或Z、Y、V字形成形术。 舌系带修整术 适应证 系带过短或其附丽点靠前，影响舌正常活动者；或者在舌前伸时系带与下切牙切缘摩擦，可能导致创伤性溃疡者。小儿舌系带过短，常表现为舌前伸时舌尖呈W形，舌上抬困难。小儿先天性舌系带异常宜在1～2岁时修整。多数的小儿发音不准并不是舌系带过短所导致的，常与平时的训练有关。手术方法 局部麻醉下，用系带拉钩将舌腹向上抬起，或用缝线穿过舌尖牵拉舌向上，使舌系带保持紧张，用小剪刀或手术刀横行剪(切)开系带，剪开长度可达2cm，使舌尖在开口时能接触到上前牙舌面。然后间断纵向缝合横行切开出现的菱形创口。注意勿损伤舌静脉和口底两侧的颌下腺导管。术后5～7天拆线。