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　乳腺癌的四种分子亚型分别为：1）Luminal A型：ER和/或PR阳性，且Ki67 14%，且HER2阴性。这种类型对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，不需要进行靶向治疗。2）Luminal B型：ER和/或PR阳性，且Ki6714%或HER2阳性。这种类型对内分泌治疗的敏感度较Luminal A型的差，但对化疗的反应性较Luminal A型的好；其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗。3）H型：ER和PR均为阴性，同时HER2表达为阳性。这类患者需要考虑化疗和靶向治疗。4）三阴性：即ER、PR及HER2表达均为阴性，此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。医学科普 乳腺癌之临床分期 全网发布：2012-02-07 10:57 发表者：汪成 (访问人次：210) 临床分期 T N M 0期 ???????????????????????????????????上海市黄浦区中心医院乳腺外科汪成 Tis No Mo I期 T1 No Mo a期 To? N1 Mo ? T1 N1 Mo ? T2 No Mo b期 T2 N1 Mo ? T3 No Mo a期 To ? N2 Mo ? T1 N2 Mo ? T2 N2 Mo ? T3 N1－2 Mo b期 T4 No Mo ? T4 N1 Mo ? T4 N2 Mo c期 任何T N3 Mo 期 任何T 任何N M1 第六版AJCC(the American Joint Committee on Cancer)TNM分期 发表者：汪成 (访问人次：129) T 原发肿瘤 TX上海市黄浦区中心医院乳腺外科汪成 原发肿瘤无法确定（例如已切除） T0 原发肿瘤未查出 Tis 原位癌 ?????????? Tis(DCIS) 导管原位癌 ?????????? Tis(LCIS) 小叶原位癌 ?????????? Tis(Paget) 不伴肿瘤的乳头派杰氏病（注：伴有肿块根据肿块大小分期） ??? T1 肿瘤最大直径≤2cm ?????????? T1mic 微小浸润性癌，最大直径≤0.1cm ?????????? T1a 肿瘤最大直径＞0.1cm，≤0.5cm ?????????? T1b 肿瘤最大直径＞0.5cm，≤1.0cm ?????????? T1c 肿瘤最大直径＞1.0cm，≤2.0cm ??? T2 肿瘤最大直径＞2.0cm，≤5.0cm ??? T3 肿瘤最大直径＞5.0cm ??? T4 不论肿块大小,直接侵犯胸壁或皮肤(胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌) ?????????? T4a 侵犯胸壁 ?????????? T4b 患侧乳房皮肤水肿（包括橘皮样变），溃破或卫星状结节 ?????????? T4c T4a和T4b并存 ?????????? T4 炎性乳腺癌 N 区域淋巴结 ??? Nx 区域淋巴结无法分析（例如已被切除） ??? N0 区域淋巴结无转移 ??? N1 同侧淋巴结转移，可活动 ??? N2 同侧转移性淋巴结相互融合，或与其他组织固定；或临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移 ?????????? N2a 同侧转移性淋巴结相互融合，或与其他组织固定 ?????????? N2b 临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移 ??? N3 同侧锁骨下淋巴结转移；或有临床证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移 ?????? ???N3a 同侧锁骨下淋巴结转移及腋淋巴结转移 ????????? N3b 同侧内乳淋巴结转移及腋淋巴结转移 ????????? N3c 同侧锁骨上淋巴结转移（注：与五版重大变动） pN 区域淋巴结 ?? pNx 区域淋巴结无法分析（手术未包括该部位或过去已切除） ?? pN0 组织学无区域淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞(ITC)另行检查 pN0（i-） 组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性 pN0（i+） 组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mm ? pN0（mol-） 组织学无区域淋巴结转移，分子检测(RT-PCR)阴性 pN0(mol+) 组织学无区域淋巴结转移，分子检测(RT-PCR)阳性 PN1mi 存在微转移灶，最大直径＞0.2mm，≤2.0mm ?? pN1 同侧1-3个腋淋巴结转移，或内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显 ????????? pN1a 同侧1-3个腋淋巴结转移 ????????? pN1b 内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显