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皖 南 医 学 院 弋 矶 山 医 院
手 术 记 录 单 统表“手”字9-01
姓名 张光秀 年龄 56岁 性别 女 床号 14 科别 肝胆外科 住院号数 666617 手 术 日 期: 2011.06.06 开始 13:15 终了 14:05 手术前诊断: 环状混合痔(III度) 手术后诊断: 环状混合痔(III度) 病 理 诊 断: 手 术: PPH术 手 术 者: 丁守勇 助手:房淑彬 董宗田 护士: 汪滢 汪珊 麻 醉: SA 麻醉剂: 见麻醉单 麻醉医师: 后承林 麻醉前用药: 见麻醉单 手术中用药: 见麻醉单 步 骤:
麻醉生效后,膀胱截石位,常规消毒铺巾。指力扩肛。
探查:环状痔III度。
操作:1、三把无损伤钳牵开肛缘,导入环形肛管扩张器,移去内栓,使脱垂粘膜落入套筒,距齿状线上约4cm处用2-0 艾惜康线作直肠粘膜下单一荷包加对侧牵拉缝线,将吻合器砧头伸入荷包线上,收紧荷包并打结,经侧孔将缝线带出,向外适当牵拉缝线,同时收紧吻合器,完成击发。旋开吻合器并退出,检查吻合口7点与9点处小出血点,予以3-0艾惜康线间断八字缝合止血,再次检查吻合良好,无活动出血。检查切下直肠粘膜及粘膜下层为完整环状,上下径约为2cm。吻合口置包绕凡士林纱布的肛管引流一枚,退出肛管扩张器,凡士林纱布加无菌纱布包扎,术毕。术程顺利,术中无明显出血。
2、术后病人安返,给予抗炎止血对症处理。标本给家属看后送常规病检。
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