人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施.pdfVIP

人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施 一、主要临床表现 本病潜伏期短，平均常见潜伏期 2-3 天，最短可数小时，最长 7 天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏， 全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细 胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。 重症病倒迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀 点、瘀斑、血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功 能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死．筋膜炎 等。 部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐），重 者可出现昏迷、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有 出血点、瘀点、瘀斑、无休克表现。 还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜 炎表现。 二、诊断要点 综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除 其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括： 1、流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前 7 天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。 2、疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细 胞计数升高，中性粒细胞比例升高。