经口鼻腔吸痰技术操作评分表.doc

经口鼻腔吸痰技术操作评分表 科室 总分 主考老师 考核日期 项目 总分 技术操作要求 得分 评分等级 　 　 　 　 　 　 　 　 A B C D 仪表 4 仪表端庄、服装整洁 4 3 2 1 　 　 　 　 　 　 　 　 评估 9 了解患者的生命体症、意识状态、听诊呼吸音评估分泌物量、粘稠度、部位 4 3 2 1 　 　 　 　 　 　 　 　 对清醒患者进行解释取得患者配合，沟通用语文明，态度和蔼 5 4 3 2 　 　 　 　 　 　 　 　 操作前准备 8 洗手、戴口罩 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 备齐用物、放置合理 5 4 3 2 　 　 　 　 　 　 　 　 操作过程 69 核对患者，做好操作前解释 5 4 3 2 　 　 　 　 　 　 　 　 协助病人取舒适合理的体位，头转向操作者，昏迷者用压舌板 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 取下活动假牙 2 1 0 0 　 　 　 　 　 　 　 　 给予高流量吸氧 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 检查吸痰器性能及连接是否正确，调节合适负压 5 4 2 1 　 　 　 　 　 　 　 　 撕开吸痰管外包装一端 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 一手戴手套 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 按无菌操作接吸痰管 5 4 3 2 　 　 　 　 　 　 　 　 检查是否通畅 5 4 3 1 　 　 　 　 　 　 　 　 插管手法正确 5 4 2 0 　 　 　 　 　 　 　 　 吸引方法正确：从深部左右旋转、上提吸引 5 4 2 1 　 　 　 　 　 　 　 　 吸力大小、时间适度 5 4 2 1 　 　 　 　 　 　 　 　 痰液不易吸出时处理正确，吸痰过程中注意观察病情 4 3 2 1 　 　 　 　 　 　 　 　 协助病人擦尽面部；听诊双肺呼吸音，评估痰鸣是否减少或消失 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 吸痰后给予高流量吸氧 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 协助取合适的体位，整理床单元 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 洗手 2 1 0 0 　 　 　 　 　 　 　 　 记录 2 1 0 0 　 　 　 　 　 　 　 　 用物处置妥当 3 2 1 0 　 　 　 　 　 　 　 　 效果评价 10 动作准确，规范、安全，吸痰效果好，清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作 5 4 3 2 　 　 　 　 　 　 　 　 目的、注意事项 5 4 3 2 　 　 　 　 　 　 　 　 总分 100 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 目的： 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 注意事项： 按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2-压力选择：新生儿60·80mmHg，婴儿80-100 mmHg，年长儿100．150 mmHg，成人150．200 mmHg。 3·吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应 间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。 4-患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入：患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。 ． 5．观察患者痰液性状、颜色、量。