严重感染的镇静及血糖控制等治疗.PDFVIP

维普资讯 ·4 · 中国危重病急救医学 2005年 1月第 17卷第 1期 rit !』 ： ! ：!： ： · 标 准 与 指 南 · 《2004严重感染和感染性休克治疗指南 》系列讲座 (7) 严重感染的镇静和血糖控制等治疗 郑瑞强 刘玲 邱海波 (编译 ) l 镇静、镇痛和肌松药的使用 1．1 首先需制订具体的镇静方案 ，包括镇静 目标和镇静效果评估 (推荐级别：B级)。 1．2 无论是间断静脉推注还是持续静脉给药，每天均需中断或减少持续静脉给药的剂量 ，以使患者完全清 醒 ，并重新调整用药剂量 (推荐级别：B级)。 镇静药物常用于辅助治疗焦虑和躁动。Fraser(美国，2001)和Hofbauer(奥地利 ，1999)等研究发现 ，超过 5o 的重症监护治疗病房(Icu)患者存在焦虑症状 ，高达 7o 的患者至少发生过 1次躁动。焦虑和躁动可能 导致呼吸机不 同步、耗氧量增加以及无意拔除装置和导管。镇静药物能够减轻应激反应 ，提高患者对 ICU操 作的耐受能力。使用镇痛药物保持患者安全和舒适是 ICU 治疗中最基本的环节。 经常性评估镇静深度和躁动程度有利于调整镇