微创经皮肾镜及输尿管镜在治疗输尿管上段结石中效果及安全性对比.docVIP

微创经皮肾镜及输尿管镜在治疗输尿管上段结石中效果及安全性对比 　　[摘要] 目的 研究微创经皮肾镜在治疗输尿管上段结石中的效果及安全性。 方法 2013年9月～2016年6月期间在本院进行治疗的76例输尿管上段结石患者，前瞻性收集临床资料，随机分两组，采用微创经皮肾镜碎石术治疗的46例患者为观察组，经尿道输尿管镜碎石术治疗的30例为对照组。对两组的治疗效果进行分析比较。 结果 术后3d，观察组的结石清除率为97.83%（45/46），高于对照组的76.67%（23/30）（P 　　岁，结石平均最大直径（1.75±0.58）cm，采用经皮肾镜碎石术；对照组30例，男22例，女8例，年龄23～64岁，平均（47.1±3.6岁），结石平均最大直径（1.61±0.71）cm。两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1 1.2 方法 观察组用PCNL进行治疗，手术方法：持续硬膜外麻醉或气管插管全麻，患者取截石位，将F5～6输尿管导管经膀胱逆行插入至患侧输尿管结石下方或抵达肾盂处，膀胱留置气囊导尿管并与输尿管导管进行固定，换俯卧位腰背保持低拱形姿势。选取患者的第12肋缘下或者11肋间作为穿刺点，以B超定位，其穿刺目标为肾中盏或肾上盏，在穿刺成功之后置入斑马导丝，使用筋膜扩张器由F8扩张至F16或F18。在肾镜下对肾盏及输尿管上段的?Y石进行定位，然后