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中医药适宜技术--穴位按摩法 穴位按摩是中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位的一种技术操作。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身的目的。 $ m% F# a ~4 L9 H7 o0 u4 U w6 c禁忌症：各种出血性疾患、妇女月经期；孕妇腰腹、皮肤破损、瘢痕等部位禁止按摩。 物品准备：治疗巾。 操作程序： 7 I2 @ B# j3 `一、向患者讲明穴位按摩的作用、方法，以取得合作。 二、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排尿。( 三、安排合理体位，必要时协助松开衣着。冬季注意保暖。 4 e: i8 H( Q, V% g: j Y四、准确取穴，根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。 7 d0 w8 [# O) G3 l0 _, d* w五、操作过程中要随时观察患者对手法发反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。 六、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位。# 七、洗手，必要时记录。7 注意事项： 一、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 8 l+ ~/ P8 e/ C9 b# Q二、操作时用力要均匀、柔和、有力、持久，禁用暴力。 三、各种出血性疾患、妇女月经期；孕妇腰骶部、腹部以及皮肤破损处、瘢痕等部位，禁用此法。 7 r+ ? S$ X8 l3 a, `1 n- I, J按摩基本手法： 按摩又称推拿。临床中推拿手法很多，本章仅介绍几种常用手法。 9 t# G/ P( f2 Y; S??`一、推法 + t) H$ u! K; H8 D* g3 B$ {用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线按摩。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。; 此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴疥竹：促进血液循环，并有舒筋活络作用。 二、一指禅推法 9 N$ d4 T/ Y- j0 ^用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120~160次，压力、频率，摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作是要求达到患者有透热感。 7 P??~% v( |* B8 B3 t8 G常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 三、揉法 a 用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻揉缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120~160次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用。$ 四、摩法 1 a( d, f??d; g??d0 f% M用手掌掌面或手指指腹附着与一定部位或穴位，以腕关节连同前臂做节律性的旋转运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。$ }. 五、擦法（平推法） 9 e8 u) H??M7 J+ O???: G用手掌大鱼际，掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可进气，频率每分钟100-200次。/ p$ t% P. `) n$ g6 ?, W: ^此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。 G/ x; I0 d% c: Y??T六、搓法 ; \8 a7 I B/ _8 Q# x$ G5 c) L用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢；手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。# V* \ [ j4 N: ???w适用于腰背、协肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调和气血，舒筋通络作用。9 七、抹法) @5 U 用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做到上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。本法适用于头面及颈项部。氏有开窍镇静、醒脑明目等作用。 ) _- Z* l) @ g- S# m6 @八、振法 5 E3 Z% `+ k$ d1 L8 U用手指端或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。! Z* y7 [* f, |0 j1 | j0 D5 \此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。* E/ v ]/ ^7 九、按法) J9 m z 用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体