第六章细胞及组织的损伤.PDFVIP

第六章 细胞和组织的损伤 教学 目的 明确细胞和组织损伤的主要表现形式：萎缩、变性、坏死、病理性色素沉着 、 结石形成的概念、发生机理、病理变化和对机体的影响。 教学时间  4 学时 教学重点、难点  1、概念  2、萎缩、变性、坏死的病理变化及时机体、影响  3、结石形成的条件及对机体的影响 概述 ：  1、进行性变化：即细胞进行性生长，指细胞增大、细胞器复制 （细胞增生、 肥大、再生、修复，创伤愈合 ）等，趋 向适应，恢复方 向进展 。此时物质代谢 同 化大于异化 。  2、退行性变化：即细胞的损伤 （萎缩、变性、死亡 ），细胞功能 ↓，向死亡发 展，此时物质代谢异化大于同化 。 细胞组织的损伤 机械性——直接作用于细胞的损伤 。 其它各种致病因子—— 由细胞物质代谢障碍开始 。 细胞损伤发展过程 ： 细胞代谢改变—→组织化学、超微结构变化—→光学显微镜下变化和 肉眼可见 形态学变化 （病变 ）—→病因除去后恢复常态 （可逆性变化 ）。 ↘严重不可逆病变—→细胞死亡 。 营养不 良性变化——在致病因素作用下，细胞组织的物质代谢发生障碍，进而 在形态结构上发生各种病变，最后引起功能障碍的变化 。 萎缩、变性等——轻微可逆变化，细胞仍能维持不同水平生命活动 。 坏死——不可复性损伤，死亡 。 损伤——变性、坏死 。 适应——萎缩、肥大、增生、化生。 细胞组织的损伤 的补充资料 组织细胞的损伤——基础性病理变化 。 一、原因 缺氧、化学物质、药物、物理 （机械、高温、低温、高低气压、电流、辐射等 ）、 生物因子 （细菌、病毒、真格菌、寄生虫等 ）、营养失衡、社会­心理­精神因素和 医源性因素等 。 缺氧是细胞损伤的非常重要 的基本环节 。 老年动物的细胞处于生理性 自然退化状态，对于长期积累的或即时受到各种致 病因素的损伤作用会更为敏感—→衰老 （aging）或老化 （semility）。 在人类有心身疾病 （psychosomatic    disease），这是一种思想、情感障碍引发 细胞损伤所形成的器质性疾病 。 如原发性高血压、消化性溃疡、冠心病、植物性神经功能紊乱等 。 医源性疾病 （iatrogenic    disease），由于诊断过程本身继发的伤害。 二、机制 发生机制复杂，如细胞膜的破坏、活性氧类物质 （氧 自由基 ）增多、胞浆 内高 1  ＋2  游离 Ca  、缺氧、化学毒作用、遗传物质变异等 。 部位 ：线粒体氧化系统 合成中心 （内质 网、核蛋 白体、mRNA、核仁 ） 细胞膜、细胞器、细胞核 （一 ）细胞膜破坏 破坏因素——机械力直接作用、脂酶性溶解、缺氧和活性氧、补体结合反应、 感染、药物性损伤等 。 因膜与外界互通信息、交换物质、免疫应答 、细胞分裂、分化等方面具有重要 作用 。 （二 ）活性氧类物质 的损伤作用  1、活性氧类物质 （activated    oxygen    species    AOS），亦称反应性氧类物质 （reactive    oxygen    species    ROS）。 － 自由基状态的氧 超氧 自由基 （O ） 2  羟 自由基 （－OH）  2、不属 自由基的 H O 2 2  自由氧基 （free    radicals）：是原子最外层偶数 电子失去一个 电子后形成的具 有强氧化活性的基 团。  AOS——对脂质、蛋