肩部局解1.pptVIP

绪 论 一、定义 局部解剖学是在系统解剖学基础上着重研究 人体各个局部区域内结构和器官的位置、毗邻， 由浅入深的层次关系及临床应用的科学，它是基 础医学与临床医学的桥梁。 体 表 标 志 锁骨、肩峰、喙突 肩胛冈、肱骨大结节 肱二头肌 肱骨内、外上髁 橈骨茎突 尺骨茎突 掌长肌腱 橈側腕屈肌腱 尺側腕屈肌腱 * * 解剖教研室 湖南中医学院人体解剖学教研室 二OO四年八月 尹 显 林 局部解剖学 二、学习目的 通过局部解剖学的学习与实践操作： 1、完善理论与实践相结合（达到以理 论指导实践，以实践促进理论学习 与体会） 2、培养学生自己动手、观察、思维的 能力，以达到适应临床应用的需要。 三、学习方法： 1、先预习、后解剖（预习包括复习系统解剖的 有关知识，再预习本次解剖有关的具体内容 做到操作时心中有数，切忌盲目下刀。 ） 2、弄清解剖方法，由浅入深，主次分清。 3、分工协作，勤思善问。 4、爱护和尊重标本。 5、要多动手，不断寻找解剖的感觉与体会。 6、发现变异与畸形标本或结构，要认真仔细观 察，并做好记录。 解剖操作注意事项： 1，熟悉理论，心中有数。 2，认清结构，耐心细致寻找，切忌盲目下刀。 3，重要结构要保留。 4，非重要结构尽量保留，否则要让全组同学看清 再切除。 5，严格遵循操作程序。操作程序见教材 皮下静脉——是壁薄中空的管道，常含有凝固血块，呈 暗褐色，当翻起皮片时清晰可见。 皮下动脉——常细小，易与神经混淆，但细心观擦，也 易识别，它是中空管道，但管壁比静脉厚，弹 性大，其中多无血块，捏 之较神经为软。 皮神经——呈光滑的细索状，颜色灰白，质地较硬。 淋巴结周围的细丝，就是输入或输出的管子。 附：皮下静脉、动脉、皮神经别识 四、解剖操作须知 （一）人体结构基本层次及解剖技术： （二）解剖器械的准备与使用： 五、复习思考题 1、何谓局部解剖学？ 2、如何辨认神经和血管？ 3、你打算如何学好局部解剖学？ 上 肢 一、概述： 1。境界与分区 2。表面解剖（p196~197） ①体表标志 ②对比关系（两个三角） ③上肢轴线与提携角 ④ 体表投影（A与 N） 与胸部：三角肌前缘上份与腋前襞下 缘中点连线 与背部：三角肌后缘上份与腋后襞下 缘中点连线 与颈部：锁骨上缘外1/3和肩峰至C7连线 神经、血管投影 二、肩部 （一）腋区 为肩关节下方，臂上端与胸前外侧壁之间的呈四棱锥形 的腔隙 1。腋窝构成 顶的构成及通过结构：锁骨中1/3，第一肋外缘 与肩 胛骨上缘围成的三角形上口，臂丛 锁骨 下动脉、静脉 底：皮肤、浅筋膜、腋筋膜 四壁 前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌与锁胸 筋膜 后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨 内侧壁：上4肋、肋间肌及前锯肌 外侧壁：肱骨结节间沟，喙肱肌及肱三头肌 长、短头 腋 窝 的 组 成 腋 区 的 组 成 四边孔三边孔组成及通过 腋 窝 内 容 物 腋 动 脉 第一段：第一肋外缘:与胸小肌上缘之间， 胸上动脉、胸肩峰动脉 第二段：胸小肌后方，胸外侧A、 肩胛下A 第三段 ： 旋肱前A 旋肱后A 旋肩胛A 胸背A 胸小肌缘与大圆肌下缘之间 臂 丛 外侧束 肌皮N 胸外侧N 正中N外侧根 内侧束 尺N 胸内侧N 前臂内侧皮N 臂内侧皮N 正中N内侧根 后侧束 桡N 腋N 肩胛下N 胸背N 三