中医性味归经.pptx

（四、中药饮片的性能） 中药材商品的性能是指药物的药性和效能。包括： 四气五味 升降浮沉 归经 1、四气、五味 四气,是寒、热、温、凉四种药性。 （寒则热之，热则寒之。） 五味,即辛、甘、酸、苦、咸五种味道。 （辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴） 五味各有其作用: 辛:有发散、行气活血的作用。 甘:有补益、缓急的作用。 酸:有收敛、固涩的作用。 苦:有泄下、燥湿、坚阴的作用。 咸:有软坚散结、通便的作用。 五味以外还有淡味、涩味 淡:有渗湿、利尿作用。。 涩:有收敛、固涩作用。 2、升降浮沉 升是上升,趋向于上；降是下降,趋向于下；浮是发散,趋向于表；沉是泄利,趋向于内。　　 升浮药能上行。向外,具有升阳、发表散寒、催吐的作用；沉降药能下行、向里,具有清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用。 在临床治疗上,病位在上,在表者,应用升浮药治疗,如风寒表证,可选用紫苏、生姜等发散风寒；病位在下,在里者,应用沉降药治疗,如里实便秘,可选用大黄、芒硝以通里攻下。 除了掌握一般原则外,还必须了解其中的变化,才能做到辨证用药。 升降浮沉和气味的关系 凡属温热、辛甘的药,大多为升浮药；凡属寒凉、苦、酸、咸的药大多为沉降药。升降浮沉和药的质地有一定的关系。凡花、叶以及质轻的药,大多为升浮药；种子、果实、矿石以及质重的药,大多为沉降药。但并不是绝对的,如诸花皆升。旋覆独降；诸子皆降,苍耳子独升；麻黄向外解表发汗,内则降气平喘；川芎上行头目,下行血海等。 此外,升降浮沉通常还受加工炮制和配伍应用的影响,如酒炒则升、姜制则散、醋炒则收敛、盐制则下行。而通过中药的配伍应用,一种药的作用趋向还可以受到其他药的制约。因此,对升降浮沉 3、归经 归经是中药对于人体脏腑经络作用具有特殊性和选择性的性能。疾病有发生在不同脏腑、经络部位的区别。各种中药作用于人体脏腑、经络时,都有一定的选择性 如:麻黄入肺经,朱砂入心经。因经络能沟通人体的内外表里, 体表的病证会通过经络而影响内在的脏腑,脏腑发生病变也会通过经络而体现于体表。所以在应用时须与性味、升降浮沉、补泻相结合。如咳嗽是肺经的病证,又须区别肺寒、肺热或肺气不宣、肺气不敛等不同属性,而选用温肺寒、清肺热、宣肺、敛肺等不同药物，如细辛、芦根、桔梗、五味子等。又如热性的病证,又当区别肺热、心火、肝火等,就要分别选用清肺热、清心火、清肝火的寒凉药物，如知母、黄连、夏枯草等。 此外,还有的中药同时归属数个经、治疗几个脏腑的疾病的,如党参归肺、脾二经,既能补肺气,又能补脾气；生地黄归心、肝、肾三经,主治热病舌绛、烦渴、吐血、蒸骨劳热等。 五、中药炮制 1、中药炮制的目的及对药物的影响 中药炮制是中药制药传统技术的统称，系指中药材经净制、切制或炮炙等加工处理,制成一定规格的饮片,以满足医疗的需要,适应调剂和制剂的要求,保证用药的安全有效。 中药炮制的目的：提高纯净度、降低或消除毒副作用、便于调剂和制剂、改变或缓和药性、引药归经,改变药材的作用部位和趋向、矫正不良气味,便于服用、利于贮藏。 　　 1、提高纯净度 (1)来源与规定相同,但其性状或部位与规定不符；(2)来源与规定不同的物质；(3)无机杂质。 2、降低或消除毒副作用 有些药材具有一定毒性或副作用,内服不安全或产生不良反应,这类药材经炮制后可以降低或消除其毒性和副作用。 3、便于调剂和制剂： (1)药材的纯净度直接影响调剂和制剂配方的精确性,药材越纯净,配方越精确。 (2)许多药材在炮制过程中经过了切制,其形态以片、丝、块、段为主。此类形态便于调配处方、配料混合和有效成分的提取。 (3)质地坚硬的药材,经过炮制后质地变得酥脆,有利于粉碎、调配及有效成分的煎出。 4、改变或缓和药性 性味偏盛的药材,在临床应用上会带来副作用, 药材经过炮制可以改变或缓和药性,更加适合临床的需要。例如:麻黄生用辛散解表作用较强,蜜炙后辛散作用缓和,止咳平喘作用增强。 5、引药归经,改变药材的作用部位和趋向 中医对于疾病的部位通常以经络、脏腑来归纳,对中药的作用趋向以升、降、浮、沉来表示。药材通过炮制,可以引药归经,改变药材的作用部位及趋向。如:香附、青皮等经醋炙后,有助于引药入肝,更好地治疗肝经疾病。 6、矫正不良气味,便于服用 有些药材具有特异的臭味,服用后常引起恶心、呕吐等,这类药材用酒炙、醋炙、蜜炙、麸炒等方法炮制后,能够起到矫臭矫味的作用,达到便于服用的目的。 7、利于贮藏 药材经炮制后有利于贮藏,这主要是因为: （1）在炮制过程中,大多数药材经过加热处理,加热可以破坏酶的活性,防止药材中的有效成分被酶分解(如杏仁)；加热可以杀灭微生物,减少微生物污染,防止虫卵孵化(如桑螵蛸)。 (2)在炮制过程中多数药材经过了干燥处理,使药材的含水量在规定范围之内,有利于贮藏。 不同炮制方法对